经常听到有人说多吃点，胖点好看。然而，过度的肥胖不但影响形体美，给生活带来诸多不便，更重要的是容易引起“四高”——高血压、糖尿病、高脂血症和高尿酸血症，而“四高”又是心、脑血管疾病的四大危险因素。
但是，你知道吗？其实，肥胖与肾病也有联系的。肥胖也能引起肾脏病，这可能是大多数人没有想到的肥胖危害。那么，肥胖与肾病又有什么关系？为什么说肥胖会导致肾损害呢？
“肥胖相关性肾病”是什么？
肥胖的人，内脏和骨关节的负担加重。长期肥胖，心脏出问题、胰腺出问题、骨关节也会出问题。
同样，和心脏、胰腺一样，肥胖者的肾脏负担也会加重，血流明显增多，肾小球持续处于高压力、高灌注、高滤过状态，久而久之极易发生肾小球硬化。此外，研究还表明，肥胖会导致全身慢性非细菌性炎症和氧化应激反应，这些变化以及产生的细胞因子都会导致肾脏损伤。同时，肥胖者常伴有的高血压、高血脂、高血糖、高尿酸等也加重了肾脏损伤。
哪种情况可能得了“肥胖相关性肾病”？
肥胖相关性肾病从儿童到老人都可能发生，但以青壮年多见。许多患者无明显症状，只是体检时发现尿检异常。同时，患者还常伴有高血压、糖尿病、血脂异常等症状，部分患者出现肾功能受损。
一旦出现下列情况，应考虑为肥胖相关性肾病：
1、超重或肥胖，BMI >28kg/m2，男性腰围>85cm，女性腰围>80cm；
2、尿常规检查有蛋白尿或微量蛋白尿，其中最敏感的检查为尿蛋白肌酐比值；
3、代谢异常：脂代谢异常（高脂血症、脂肪肝及动脉粥样硬化等）、糖代谢异常（糖耐量减低、糖尿病）、高尿酸血症等；
4、病理学异常：肾小球体积明显增大，伴或不伴有局灶节段性硬化；
5、排除糖尿病肾病等其他肾脏疾病。
“控制体重”是最好的预防措施
肥胖相关性肾病的治疗措施当然是控制体重。此外，控制“三高”，包括用他汀类降脂药降脂，普利类或沙坦类降压药降压、降尿蛋白，胰岛素增敏剂（二甲双胍、吡格列酮等）降糖药控制血糖等共同治疗，能够遏制或者延缓肾脏的进一步损害。值得庆幸的是，早期肥胖相关性肾病是可以逆转的，早发现、早治疗是提高疗效的关键。
定期尿检是早期发现肥胖相关性肾病最有效的方法，减轻体重是预防该疾病最重要的措施。
那么如何降低体重呢？
1、控制饮食，少吃多餐，平衡膳食，避免食用高热量的垃圾食品，减少摄入高糖食品及饮料；
2、养成良好的生活方式，比如加强体育锻炼，规律作息，坚持每周三次中等强度运动，每次运动时间超过30分钟等。
3、减重手术
手术针对肥胖患者或肥胖伴有糖尿病患者有显著的效果。
总而言之，控制体重是最好的预防措施。也特别提醒大家，尽量不要依靠减肥药去减肥。应该牢记，减肥无捷径，节食加运动，超重或肥胖患者或者肥胖并伴有2型糖尿病患者可以考虑手术减肥，手术不但能帮你轻松减肥还能治疗糖尿病及其并发症，摆脱肥胖和糖尿病的困扰。
