关于糖尿病并发症的问题,在工作中经常会碰到很多患者的咨询,例如糖尿病烂脚还能治好吗?糖尿病足是不是可以不截肢啊?类似这样的问题每天都有不少患者和家属追问,今天我们就针对这些问题来讲一下。
图 糖尿病足截肢后伤口不愈合的案例
很多患者来到我们医院后,我们听到较多的就是患者在当地医院治疗时,医生要求要截肢,患者及家属不同意的情况。其实糖尿病足分为干性坏疽、湿性坏疽和混合型坏疽三种,其中干性坏疽治疗的难度较大。从严重程度上可以划分为0—5级,六个级别,很多3级以下患者找我的时候都说要被截肢,真的是很痛心,其实糖尿病并发症烂脚患者经过科学系统的治疗是完全可以治好的。
糖尿病足是糖尿病发展到一定程度在局部的一个体现,它也是周围血管病变和神经病变共同作用下形成的。那么在治疗的时候就要局部和整体、内治和外治结合、中医和西医结合,具体步骤我们大致有清创,清创是有大学问的,比如清创过度对后期的愈合不利,清创不到位又控制不住感染,所以这就对临床医生的要求非常的高。
第二个步骤:控制感染,很多医院对于糖尿病足患者的感染就是大量使用抗生素静脉滴注。但糖尿病足患者下肢都存在有不同程度的血管闭塞,打抗生素只能控制炎症的上行,并不能控制创面的局部感染。真正控制创面感染必须结合局部的治疗,我院采用局部中药液泡敷,能快速控制感染。控制感染后要改善微循环、营养创面、可以达到肌肤再生的目的。
所以说啊,糖尿病足是完全可以治好的,千万不要一截了之,更糟糕的是,有不少患者截肢后创面也不见得能愈合,需要二次截肢,来来回回,受罪的是患者。我们早在十几年前就倡导并且践行不截肢治疗糖尿病足,到今天还是看到那么多被截肢的糖尿病足患者深感痛心。(商丘五院糖尿病足专科)