糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一，但对于糖尿病足，很多人都不是很了解，有些患者得了糖尿病足却毫不知情，因此错过了治疗糖尿病足的最佳时机。
根据世界卫生组织组织（WHO）定义：糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成或深部组织的破坏。在临床上，糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响，下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降，血管容易形成血栓，并集结成斑块，而造成下肢血管闭塞、肢端神经损伤，从而造成下肢组织病变。
那么，糖尿病足的病因是什么呢？
1.溃疡
糖尿病患者的很多足部并发症起自感觉性神经病变及轻度的自主与运动神经病变。其中感觉神经病变合并过高的机械力，是引起足部溃疡和感染的主要始动因素。炎症与组织损害是一定程度的反复应力作用于一个特定的失去感觉的区域的结果。来自地面、鞋子或其他临近脚趾的压力或剪切力导致溃疡形成，由于缺乏正常的神经保护机制，溃疡常因骨突的存在而加重。自主神经系统的病变造成皮肤正常调节功能、皮肤温度调节功能和血运调节能力丧失，导致局部组织柔韧性降低，形成厚的胼胝，而且更易破碎和开裂。
此外，正常排汗能力的丧失阻断了局部组织的再水化，造成组织的进一步破坏，使得深部组织更易于细菌的繁殖。运动神经病变在糖尿病足的发病中也起到了一定的作用，足内在肌的痉挛造成典型的爪状趾畸形。跖趾关节的过伸也被证明也被证明能够直接增加跖骨头下压力，使得该部位形成溃疡。近趾间关节屈曲造成突起的趾间关节背侧与跖尖跖侧形成的溃疡的风险增加，而血管病变又使得破坏的组织难以愈合。
2.感染
自主神经功能障碍导致皮肤软组织破坏，造成外源细菌侵入。化学趋向性改变导致白细胞反应率底下。此外，高血糖、氧分压降低和营养不良等可共同引发组织水肿、酸积聚、高渗和低效无氧代谢。此类环境非常适合细菌生长，并阻碍了白细胞的功能。此外，血管疾病可造成抗生素运输受限，进一步造成细菌控制效率降低，导致局部软组织感染，甚至骨髓炎的形成。
在如此严重又常见的病因上，大家是否对糖尿病足重视起来了呢？糖尿病患者一旦出现糖尿病足一定要及时治疗，避免造成灾难性的后果，另外毕竟糖尿病足的治疗本身是很复杂的，建议大家去MDT多学科联合诊疗中心接受治疗，这样的话治疗比较全面，效果才有保证。（商丘五院糖尿病足专科）
