糖尿病足说截肢有不截肢治疗好的吗

添加时间：2019-09-09 14:36   浏览次数： 次    【 大 中 小 】   打印   关闭窗口

昨天有一个患者技术急匆匆来到我们商丘五院糖尿病足专科找我，当时我在给一个糖尿病足患者做清创，让他在门口等等。看他挺急的我就抽空当问他，结果他家老人在当地医院要马上截肢，但是老人“特别扭”，“死活不乐意截”，家属也考虑年纪大觉着对不起老人，问这种情况到底要不要手术？糖尿病足不截肢的话有什么办法治疗？

家属还是比较细心的，把患者的检查报道都带来了，还要足部创面换药时的图片，我们医生就能更好的判断。病人的白细胞特别高，感染是很严重的，也也只是三个脚趾出现坏疽，虽然患者没有做足部射线的检查，根据我们以往的经验，这个病人根本没有到要膝盖截肢的情况，可以判定这种情况存在很严重的过度治疗，现实中这种情况特别常见。

图 来自宁夏的患者
 

很多糖尿病人因为对并发症足病不是特别了解，以至不知道怎么治疗，治来治去最终还是要截肢。为了让大家避免出现截肢的后果，我就用典型的案例来告诉大家是不是需要截肢。

我曾有一个来自宁夏的女性糖尿病足患者（上图），当时求助的是患者的妹妹，让医生救救她。她在当地医院治疗期间，感染得不到控制，足部疼痛不能走路，整个人的精神面貌不好。更让人不能接受的是，当地最好的医院要求患者截肢。看清楚，是要求，不是建议。

图 患者在我院接受治疗期间的创面恢复过程
 

患者和家属不同意手术，不同意可以，因为不同意你就必须出院，把床位留给有需要的病人。后来通过求救，他们马上办理了出院，并通过120连夜转到我院糖尿病足专科就诊。

到我院之后经过查体，病人的足部感染确实挺严重的，特别是打开创面里面有感染。不过，他的情况也没有到了要截肢的地步，就连前面的脚趾也不用清除。事实证明，最后经过中西医结合开放式保守治疗，创面自然痊愈了。我们试想一下，如果这个病人当时接受了手术，膝盖截肢了，对于她的打击会有多大？事后会不会留下遗憾？

现在，开头提到的患者所遇到的情况相似，我当然告诉他不要手术，赶紧办理转院。同时我也提醒一下所有遇到类似情况要手术的病人和家属，千万不要盲目的手术，遇到问题一定要做了解多咨询，千万不要被表面现象吓到，以免给身体造成难以挽回的伤害。（商丘五院糖尿病足专科）