虽然我们商丘五院一个又一个案例告诉我们糖尿病足可以不截肢，但是依然有很多患者被迫截肢。截肢后伤口不愈合是术后最严重的问题之一，可能会面临再次甚至多次截肢。那么，如果大家不幸截肢并出现伤口不愈合要怎么办呢？
第一，调整好血糖，重视对基础病的综合治疗。伤口局部糖分含量较高，有利于感染的扩散。糖尿病足患者多伴有高血压、血脂紊乱、心脑血管后遗症、肾病等基础病，会直接或间接影响伤口痊愈，都需要制定相应的治疗方案。
第二，警惕术后并发症。术后的患肢心理、强烈的疼痛、低落的情绪，容易加速病情恶化。心、脑、肾等器官可能出现血管病变，会增加突发心脑血管事件的几率。因此，要时刻关注患者的情绪、状态、病症的变化，警惕术后并发症。
第三，不建议继续在骨科或普外科治疗。糖尿病足截肢多是在骨科或者普外科进行，继续接受一成不变的治疗方案，结果很有可能重蹈覆辙。如果术后伤口再次感染，就会有多次截肢的风险。
第四，及时处理伤口。如果截肢后缝合伤口，不能做负压引流，应该及时拆开缝合线，探查伤口的感染程度，并由专业医生清理掉感染和坏死的皮肤、肌肉、骨质、血管和肌腱等，有利于降低病菌负荷及感染的控制，更为下一步的治疗提供条件。
第五，建议转到专业的科室或中心就诊。糖尿病足的发病机制复杂、涉及学科多、治疗难度大，这绝对不是单一科室或单个医生能胜任的，必须经过多学科多科室的联合诊疗与协作，共同制定治疗方案。
第六，推荐采用中西医结合的方法治疗。西医主要治疗并发症、基础病、控制感染、提升患者身体的整体健康状况等，这有利于伤口的治疗和恢复。中医的重心则放在伤口的治疗上，例如我们医院会用特制的中医中药膏，外敷在伤口表面，药效直达病灶，载邪外出、去腐拔毒和煨脓生肌，后期不通过植皮就能长出健康的皮肤。
总之，如果糖尿病足不幸被截肢，并且截肢后出现伤口不愈合的情况，就必须要调整治疗方案，避免给病人的身心造成严重的伤害，甚至让患者因此失去生命。（商丘五院糖尿病足专科）
