患者咨询：我爸这几天总是说脚痒，去了医院看，医生给开了药吃，吃了半个月了还是痒。我了解到这可能是糖尿病的并发症，如果抓破的话，伤口就会感染。还有就是，我爸吸烟很厉害，这种情况对皮肤的影响是不是更大一点？
图 上图患者是后背瘙痒，抓挠后出现皮肤红肿与破溃，全身所有位置的伤口都会形成感染，不要掉以轻心
袁敏琴：由于长期受到高血糖的影响，我们的皮肤很容易就会受到病菌侵袭，进而感染了足部皮肤，导致足部瘙痒形成皮肤病。还有一种是病变导致的皮肤瘙痒，这可以是糖尿病足的早期症状。反过来，皮肤病的发生与发展又能加重糖尿病病情，因此预防和治疗皮肤病对血糖控制也非常重要。
图 病人伤口挠破之后经治疗最后的创面，骨头外露，再继续治疗下去后果不堪设想
因为没有面诊，不清创病人的实际情况，我主要提醒下面几点：
第一，要确诊一下是不是真菌感染，例如脚癣脚气之类。特备是夏季是真菌感染高发的季节，严重的病人还会出现脚开裂的情况，晚上睡觉用力抓挠还会不小心抓出伤口，这些都是糖尿病足的风险！
图 我们医院中西医结合治疗在为患者外敷中药膏
第二，就是要到医院检查下肢血管和神经，尤其是神经病变易引起皮肤瘙痒，症状很难缓解。下肢缺血会导致局部皮肤缺少水分、养分等，除了瘙痒还有脱皮、疼痛的症状。下肢神经病变种类较多，像感觉神经、运动神经，会影响到肌肉和皮肤的功能，缺少保护功能，最容易受伤。
图 病人的肉芽生长良好
此外，良好的生活习惯不但对血糖控制很重要，对预防和治疗并发症同样很重要，吸烟肯定没有好处的。但是必须知道，突然强制戒烟也会对血糖的波动造成影响，因此建议在专业医生的指导下一步一步来。
图 病人出院当天的创面，肉芽已经全部覆盖原来外露的骨质，自行在家按照医生的指导换药即可
最后，这种情况建议去当地专业治疗糖尿病足的科室检查和确诊，因为那里的医生指导该做什么，能避免确诊和误诊。祝：早日康复！
