部分糖尿病足患者得不到科学、合理、规范的治疗，甚至越治越坏，最后导致截肢；有的患者截肢后的创面仍然不能痊愈，需要再次更高部位的截肢，更严重患者则在截肢后死亡。尤其在基层医院，糖尿病足患者入院后，越治越坏者绝非个别。
图 我院糖尿病足MDT联合诊疗中心医生架构图
对糖尿病足的治疗，需要多学科联合协作，而不能“脚疼医脚”。糖尿病足患者中，大部分患者合并神经病变、高血压、下肢血管病变，约有1/4合并心血管疾病、脑血管疾病和肾脏病。因此，糖尿病足的治疗不是简单的一种疾病治疗，而是涉及到多方面因素的综合治疗，如内分泌科、神经内科、血管外科、骨科、眼科等学科疾病的治疗问题。
目前，在我国合并有足溃疡的糖尿病患者分散就诊于血管外科、骨科、普外科、内分泌科、中医科等多个科室，得不到专业的、综合的医疗护理及治疗。如内科对于溃疡创面的处理重视不够，而外科则对糖尿病及其相关并发症处理欠缺经验等；此外先进的用于足溃疡的敷料，由于价格昂贵，需要低温保存等原因也限制其在临床的使用。
图 MDT护理团队
我特别推荐的方法是中西医结合开放式疗法，当然并不是我们医院在用的方法就推荐，事实证明的确能治愈不少原本要在当地截肢的病人。所谓中西医结合开放式疗法，简单说可以归结为以中西医为基础，以开放式疗法为模式。
中西医结合，西医主要降血糖、控制感染，治疗心脑血管等疾病，改善病人的整体身体状况，提高免疫力和抵抗力；中医则重视对局部伤口的治疗，尤其是中药膏外敷清创后的伤口，能营养伤口提高局部细胞的增生能力，从而起到促进伤口快速愈合的目的。
开放式疗法，就是相对于现在常见的植皮、缝合伤口而言的。开放式的结果最终不会密闭伤口，而是让伤口开放在大环境里。有人说这样不会更容易和病菌接触吗？但是这样做却能很好的让我们的中药膏和伤口充分接触，靶位用药效果能发挥到最大化，提高了愈合的速度。
当然了，对创面做任何治疗，都必须同时控制血糖、血压等，保证全身的营养状况。有必要的还要做专家会诊，对病人的身体状况综合评估，最终制定出适合病人的综合方案！（商丘五院糖尿病足治疗中心）
