大家有没有过这种情况,睡梦中腿脚突然被一阵强烈的刺痛惊醒,从脚趾到脚背,像是被针扎了一样,甚至盖被子都不行。一67岁的崔姓大爷就遇到了这种情况,怀疑和自己多年的糖尿病有关。前几天他来我们这检查,结果显示是下肢周围神经病变。
图 上图是来自广东的周围神经病变引起的糖尿病足患者,除了刺痛外还有脚发烫的症状,必须泡在冰水里才得以缓解
糖尿病周围神经病变是糖尿病的并发症之一,如果严重的话还有可能演变为糖尿病足溃疡和感染,截趾截肢甚至会引起死亡,对健康的影响特别大。一般情况下,病程长、年纪大,尤其是经常的血糖波动会引起神经病变,比如病程超过10年的话,周围神经病变的发病率高达50%,且最易发展为糖尿病足。
图 病人的脚心脱皮,局部有开裂
糖尿病足这样的周围神经病变不是糖尿病晚期才出现的并发症,而是自糖尿病发病之日起就可能发生的。许多年轻、初诊的患者就同时查出神经病变非常普遍。因为神经病变具有一定的“隐匿性”,生活里容易和其他问题导致的症状混淆,不易被发现,漏诊误诊的几率特别大。
图 病人在自由行走
除了疼痛的症状之外,周围神经病变还会有踩棉花、袜套样感觉,白天不明显,夜间比较厉害,脚不能碰到床,被子也不能盖,只能拿靠枕垫在小腿下面,使脚悬空,才能舒服点。有的还会脱皮,伴有下肢脚趾和足部的变形等。如果出现这些症状,一定不要掉以轻心,必须到医院做相关检查,早发现早治疗。
图 病人治疗一段时间后康复出院