康复案例：7岁皮肤擦伤坏死伴感染患儿在我院治愈

添加时间：2017-04-20 09:39   浏览次数： 次    【 大 中 小 】   打印   关闭窗口

 24天前，患儿的妈妈骑电动三轮车的时候不小心侧翻，患儿左大腿被侧翻的车子正好压住。他的妈妈从没遇到过这种情况，一时间手忙脚乱，不知该如何是好。三轮车安装了一个焊接的驾驶舱，增加了整个车子的质量，压得太死，花了很长时间才把三轮车挪开。
       当是，患儿的腿上并没有肿胀的情况，只是出现擦伤，皮肤黑紫色，也没有流血（母亲陈述）。经过细致的检查，儿子并没有伤到筋骨，倒也让患儿的母亲舒了一口气。他们决定先带着儿子先去当地的诊所看看，如果严重的话再去大医院治疗。
       当地诊所医生详细检查了伤口之后，认为并无大碍，只要打几天消炎药就会好的。患儿的父亲沈某也听信了医生的话，就在诊所里给儿子输液。输液第一天的晚上，儿子疼痛比较厉害，哭了一个晚上。第二天，儿子受伤部位疼痛感稍微有点缓解，可是皮肤表面逐渐发暗，而且慢慢出现了肿胀的情况。由于患儿家里还有一个处于哺乳期的弟弟，患儿在治疗期间就由爷爷照顾。
       就这样在乡镇医院打了半个月的消炎针，创面越来越严重，创面下面存有积水，肿胀更加明显，而且具有很明显的疼痛感，甚至不能走路。患儿的爸妈只好买了一个轮椅，去哪里都推着他。
       治疗一段时间，病情没有丝毫的好转，家人着急得像热锅上的蚂蚁。这还不算严重的打击，当在另外一家医院诊断治疗的时候，医院医生对患儿的爸妈说：“考虑到创面的严重性，需要植皮才能恢复好。”但是，植皮会留下很大很明显的伤疤。想到自己孩子的遭遇，他的母亲压抑很久的痛苦终于喷涌而出，失声痛哭起来。她把患儿揽在怀里，非常无助和无奈。他的爸爸更在医院过道的一角，默不作声地抽着烟。如果这些不幸能够交换，他多么的希望这一切能够发生在自己身上。
       最后，患儿的父母并没有接受这家医院的治疗方案。患儿母亲的堂哥在几年前曾因车祸造成外伤在我院接受治疗，他们一家人也绝对不会放弃任何一丝一毫的机会，决定先到我院检查以后再做决定。
       来到我院后，医生见状，都很疑惑：“都严重成这个样子了，怎么才来医院治疗？”等了解了基本情况之后，我院专家立刻安排对该患儿进行各种必要的检查。

 

图1 患儿大腿肿胀明显，因疼痛坐着轮椅来到我院

       经检查发现，他的左侧自腹股沟以下和膝关节以上肿胀较重，皮肤也比较红，股骨前侧可见一处约15*15皮肤坏死区域，并伴脓性分泌物渗出，已经发展为严重的皮肤溃疡，门诊诊断为“左大腿前侧皮肤坏死伴感染”。
       因为有一家医院提到过要植皮，沈某就对医生说：“如果非要植皮，可以用我身上的皮吗？”医生听到后都非常感动，这就是父爱的力量吧。但是，我院的专家明确告诉沈某，我院的治疗方案是不需要植皮的，只要按照疗程治疗，伤口不仅能够很好的愈合，而且也会长出新的皮肤组织。希望他们把紧绷的神经放松下来，鼓动他们的信心。

 

图2患儿入院记录

       完善了相关检查后，我院专家团队一起制定了治疗方案，决定行“慢性溃疡修复术”。
       在治疗前，患儿的父亲问医生说：“这么大面积的伤口，需要植皮吗？如果需要植皮，可以用我的！”医生听到后都非常感动，这就是父爱的力量吧。但是，我院的专家明确告诉沈某，我院的治疗方案是不需要植皮的，只要按照疗程治疗，伤口不仅能够很好的愈合，而且也会长出新的皮肤组织。
       听到了医生的这些话后，患儿的家长心里踏实很多，认可了医院制定的方案。随后，我院专家立即对该患儿进行了清疮、抗感染等治疗，每天都对他进行精心的护理。在入院的第7天开始，患儿已经能够自己下床慢慢走路了。
       患儿的妈妈更是小心翼翼的跟在儿子的身后，深怕他不小心摔着了。她的脸上也终于流露出久违的笑容，幸运再次眷顾了他们。

 

图3 患儿出院记录

       经过我院的精心护理和治疗后，患儿的病情已基本康复，左侧下肢无明显肿胀，创面面积愈合良好，股骨前侧可见一处约7*7cm皮肤缺损，但已无明显渗出，肉芽新鲜健康，恢复情况良好。

 

图4 创面痊愈过程

       看到这些，患儿的母亲对我们医院的医生和护士充满了感激之情。尤其是看到袁主任仔细认真的态度，她的一举一动无不让患儿的母亲充满敬佩。一个医生如果能真正做到急病人之所急，想病人之所想，痛病人之所痛，那么这个医生一定是一个合格称职的医生。
       出院后，我院安排医生定期回访该患儿的恢复情况，关注着患儿的日常生活情况。期间有安排了几次换药和营养再生治疗，患儿的伤口基本得到愈合。在整个治疗过程中，我院医生和患者及家属之间没有分歧，没有误解，没有猜疑，有的只是相互之间的支持和信任。