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部分糖尿病患者存在的药物治疗误区有哪些?

添加时间:2018-07-06 17:07   浏览次数: 次    【 】   打印   关闭窗口

部分糖尿病患者在治疗过程中会存在一些误区,这些误区既影响到患者治疗措施的实施,又妨碍了各项指标的达标。下面总结了临床上有关糖尿病药物治疗的几大误区,希望这些知识能帮助大家有效的识破糖尿病治疗的认知误区。

1、不论哪类口服降糖药,饭前、饭后服用都一样?

应该根据该降糖药的药动学及药效学确定,某些药物的服用时间需严格限制。随意服用可能导致:不能有效发挥药物作用、低血糖、不良反应增加等。

例如新一代磺脲类药物:一般来说,普通剂型宜餐前15-30分钟服用,缓释剂型宜餐时服用。格列奈类:饭前即刻服用,不进餐时不服药;双胍类:空腹、饭时或饭后都可以,为了减少胃肠道反应,通常建议饭时或饭后服用;糖苷酶抑制剂:同第一口饭嚼服。

2、西药副作用大、会损害肝肾功能,尽量用中药? 

一般而言,西药的降糖疗效确切,起效快,中药降糖作用较弱,无法替代西药或者胰岛素。此外,通过国家食品和药品监督管理局批准上市的降糖药,其安全性、有效性均得到了充分肯定,因此,糖尿病病人可放心使用。如果因为担心药物的不良反应,该用药时不用药,长期处于高血糖状态,各种急慢性并发症就会不期而至。

3、药要经常换,别人用某种药效果不错,我也跟着联合起来用? 

如果效果良好且无明显的副作用或不便,原则上不推荐经常换药。糖尿病用药的选择要考虑很多因素,例如胰岛功能、年龄、体重、肝功能、肾功能、心血管状况及药物性能等,个体差异很大,治疗效果及副作用也千差万别,因此应在专科医生指导下正确使用,切忌自作主张或者盲目模仿他人。

4、血糖降得越快越好、越低越好,哪怕出现低血糖也不要紧

糖尿病治疗过程中应选择平稳降糖,过快降糖反而增加不适感,甚至出现严重的心脑并发症。血糖过高或过低都不好,严重的低血糖可诱发脑卒中、心绞痛、心肌梗死及心力衰竭等。对于糖尿病患者而言,血糖达标非常重要,但必须个体化治疗,尤其是对老年患者。老年2型糖尿病患者血糖控制的目标与非老年患者有所不同,在治疗过程中医生会根据患者的年龄、预期寿命、糖尿病病程、糖尿病慢性并发症及其程度、脏器功能状况、HbA1c水平、认知功能、饮食控制情况、活动能力、低血糖发生的频率、血糖监测情况等制定一个较理想的血糖范围,以确保糖尿病治疗的安全性,尽量避免低血糖的出现。

5、用胰岛素是糖尿病晚期标志,尽量靠吃药控制血糖,实在控制不住了才用。

胰岛素治疗是目前控制血糖最有效的治疗方法之一,胰岛素使用与否与糖尿病早晚期没有必然联系,例如1型糖尿病患者诊断后就应该使用胰岛素治疗,胰岛素严重缺乏的2型糖尿病患者、合并严重肝肾功能不全的患者、出现某些糖尿病急性并发症的患者等都应该选择胰岛素治疗。

6、某报纸(电视)上、某专家说可以根治糖尿病

治疗糖尿病的虚假广告漫天飞,甚至在正规的报纸和电台上也经常会看到类似“根治糖尿病”的广告,很多患者尤其是老年患者都有上当受骗的经历。目前尚没有能够根治糖尿病的良策,即使是现在已经成熟的胃转流手术也只是临床治愈2型糖尿病,不能说是根治。值得说明的是,如果2型糖尿病患者想摆脱吃药、打针的痛苦,手术可以说是最佳的选择。即使真有所谓的根治办法也应该首先出现在正规的医院里,所以提醒患者不要轻易相信这些广告,而应该到正规医院就诊。

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