所谓糖尿病足坏疽也就是指糖尿病患者在下肢血管神经病变导致血管闭塞的基础上,皮肤继发感染,感染以后进一步加重,造成肢体出现感染性坏死,临床上根据病因,可将糖尿病足分为干性坏疽,湿性坏疽和混合性坏疽。
图 干性坏疽的保守治疗
干性坏疽主要是由于下肢血管病变如动脉粥样硬化引起髂动脉以下血管的重度狭窄,闭塞,有多条血管均受影响,会导致足部出现缺血,发黑,坏死,碳化。
图 湿性坏疽的保守治疗
湿性坏疽主要是由于周围神经病变引起下肢感觉减退,局部常有红、肿、热、痛等不适感,皮肤损伤感染化脓。严重者或由于外伤感染导致深部脓肿形成,大量组织坏死形成的坏疽。
混合性坏疽较干性坏疽稍多见。约占糖尿病足病人的1/6。肢端某一部位动脉阻塞,血流减少或中断,引起干性坏疽;而另一部位则合并感染化脓形成湿性坏疽。混合性坏疽是湿性坏疽和干性坏疽的病灶同时发生在同一个肢端的不同部位。混合性坏疽患者一般病情较重,溃烂部位较多,面积较大,常涉及大部分足部或全足。感染重时可有全身不适,体温及白细胞增高,毒血症或败血症发生。
因此糖尿病足坏疽是一种很严重的疾病,一旦发生坏疽坏死,要挽救生命就要截肢,为了防止糖尿病足发展到坏疽这样一个阶段,糖尿病患者需加强对血糖的控制,一旦发现有肢体不适就需要到很规范的医院诊疗才行。
由于糖尿病足患者可能牵涉到糖尿病、高血压、血脂异常、心脑血管疾病、肾病、贫血、电解质紊乱、下肢血管及神经病变等多种多样的问题,因此建议去像袁敏琴糖足这样的糖尿病足专科接受治疗,避免因不当的治疗造成严重的后果。(商丘五院糖尿病足专科)