患者咨询：医生，前几天我妈偶尔听说糖尿病患者的双脚很容易就被烫伤，从那以后就像魔怔了一样天天谈，可能是担心，这几天血糖波动特别大，我想知道具体应该怎么预防，万一烫伤了要怎么办才好。
袁敏琴：没错，糖尿病患者双脚的确有容易烫伤的特点，不过并不是每一个糖尿病患者都会烫伤，所以告诉你母亲不要过于担心。一般情况下，下面几种情况的糖尿病患者最容易烫伤：
病程较长的患者，因为病程长难免会出现并发症；
图 来自河北的患者，双脚水泡破溃越治越严重面临双脚截肢，后在我院保守痊愈
年纪大的患者，年纪大身体各项机能减退，下肢脆弱抵抗力差；
下肢腿脚麻木、疼痛和无力等患者，这很有可能出现了周围神经和血管病变；
图 上图患者在我院接受中西医结合开放式疗法的创面恢复过程图
含有其他血管疾病的患者，如静脉炎静脉曲张的糖尿病患者；
还有部分血压、血脂异常等患者，这些出现烫伤的机会就比较大。
那么，出现烫伤了要怎么处理才能避免出现感染发展为糖尿病足呢？
首先，遇到烧烫伤，应该立即用冷水冲洗进行局部降温，这样有利于降低烫伤的程度。如果起有水泡不要自行挑破，更不要盲目用各种烫伤膏烫伤药，而是尽快到医院找专业医生处理。
再一个，在医院处理要注意控制感染，包扎要避免过紧，注意透气，定期换药。
重要的一点，就是要时刻关注创面的恢复情况，因为有很多患者烫伤治疗期间，越治越严重，如果出现这种情况就要及时转院了，说明这个地方是无法胜任这个工作。
其实这正是糖尿病患者烫伤严重的原因之一，一般的烧烫伤科室也很难避免感染，因为这样的患者治疗不仅是烫伤了，还会有血糖、下肢循环、血压、血脂、心、脑、肾等方面的治疗，任何一方面问题兼顾不到的话治疗都是无意义的。
因此，我个人还是建议，糖尿病患者一旦出现烧烫伤，最好还是直接到当地专业治疗糖尿病足等慢性创面的专科就诊，尤其是多学科联合诊疗的中心，这样就能从一开始就制定具有针对性的治疗方案，避免出现感染的情况。（袁敏琴糖尿病足治疗中心）
