患者咨询：糖尿病病人刚来时脚趾上磨出一个血泡，当时也没有感觉到疼痛就没有重视，后来感觉有点疼就发现血泡破溃了，伤口感染，前一节脚趾也开始发黑，想不明白就几天的时间就这样了，目前疼痛难忍，治了差不过两周了一直没用，请问你们有什么好办法？
图 来自广东的患者，大脚趾干性坏疽疼痛难忍，当地医院要截肢，现正在我院接受治疗
商丘五院袁敏琴：这种情况是糖尿病的并发症足病，发展速度的确是很快的。
关于病因，水泡形成的伤口感染是直接病因，因此感染要控制住。但是，患者的情况有脚趾发黑，建议做一个下肢血管的检查，看是否有血管闭塞，这样会形成干性坏疽，治疗有一定的难度。
图 这是患者刚入院的足部情况
关于治疗的话，血糖控制是其一，不过如果只表面涂药输液控制感染的话效果是不太好的，不知道当地医院是不是这样的治疗。从我院就诊的患者来看，很多患者都有这样的经历，可惜大部分都是无效的，往往会导致伤口加重。
图 患者伤口清创后的图片，目前正在治疗中
再一个，如果检查下肢血管有闭塞的情况，不要马上做血管介入或放支架的方法。血管外科往往采用这样的方法，不过它本身具有严格的适应症和禁忌症，总体上对于糖尿病足患者来说是不适合做的，且做了长期效果不好，容易出现再次闭塞。而且，血管外科还往往会忽视对局部创面的处理，对患者同样不利。
其实，只要我们大家对糖尿病足有一定的了解，就会明白糖尿病足有效的治疗环节，如果能做到方法就是有效的。比如中西医结合开放式疗法，主要的治疗环节就包含了清创、控制感染、改善循环、营养伤口和去腐生肌，每一步都有特殊的目的和意义的，且是相互影响相互制约的。但是事实证明，如果做好了，糖尿病足创面的愈合速度真的很快。（商丘五院糖尿病足专科03705555515）
