这是一个普遍存在的情况，但是出现烂脚了大部分都是认为这是血糖高引起的，所以在治疗期间就想要把血糖降下来。可现实是对于很多人来说，血糖却一直不能降下来，用了大剂量的当时是没问题，但是之后就出现波动。大家真的不知道该怎么办好了？
图 这个患者在当地治疗期间血糖居高不下，治疗陷入瓶颈，后转到我院痊愈
没错，糖尿病人烂脚是糖尿病并发症，出现正是因为血糖高。但是我们不能把这种情况单纯就定性为血糖高引起的。血糖高只是长期存在的问题，很多糖尿病人血糖都高，但为什么他们就没有出现烂脚呢？
其实这里面有一个病例基础必须知道，就是高血糖造成这种局面，是通过一系列复杂的病例变化实现的——高血糖会给我们全身血管带来伤害，这里面就会给血管壁带来明显的变化，上面有粘稠状物质堆积，就会造成血管狭窄和闭塞，导致下肢的血液供应障碍。此时如果有伤口存在了，就会出现常见的烂脚。
但是此时高血糖带来的结果已经存在，这个有时不是最直接的。你及时把血糖降低到正常人水平，高血糖带来的伤害依然存在，下肢的情况依然会得不到改善。而我院足部中心在治疗期间，有的病人甚至用了胰岛素而且剂量也不小血糖仍很高，但是创面却在一点一点愈合长好。
这是因为，对于局部创面的处理比血糖控制更重要，或者说同样重要。如果创面不做处理，还可能会导致体内的一些应激反应，这样反过来又会让血糖不问题，波动很厉害。这正是为什么一些人烂脚治疗期间血糖一直降不下来的原因之一。
所以，大家再遇到这样类似的问题，一定要找到方法，把治疗的重点摆正了。找不对方法，只会越治越严重！（商丘五院糖尿病足专科）
