俗话说，物极必反，积累到一定程度肯定有很多不好的问题出现，糖尿病下肢血管不通，随着病情的发展，真的不能排除有烂脚可能。我们医院糖尿病足专科袁敏琴主任在去平顶山参加糖尿病足创面论坛时，就和与会同行讨论了周围血管病及相关治疗的问题。
先来了解一下下肢动脉闭塞症，是指由于动脉硬化造成的下肢供血动脉内膜增厚、管腔狭窄。严重的病人也会完全闭塞，特别是糖尿病患者合并高血压及血脂异常的病人，出现下肢动脉闭塞的几率非常大，尤其是在老年患者中最常见。
图 下肢血管闭塞做骨搬移手术加重要截肢的案例，后在我院经过中西医结合开放式疗法保守治疗痊愈
为什么动脉闭塞有烂脚风险？这是因为动脉闭塞之后血液供应遇障碍，我们的双脚距离心脏又最远，因为心脏的泵出压力不足，下肢的血氧饱和度下降，长期处于缺血和营养状态，下肢的组织免疫力抵抗力下降，易出现破损。而伤口破损之后又很容易发生感染，控制不住的话最终就会导致烂脚。
图 糖尿病足干性坏疽做下肢血管支架后再次闭塞，只是一个脚趾坏死医院建议截肢，后转到我院保守治疗
而就目前针对动脉闭塞引起的烂脚治疗，很多医院都是主张截肢的，往往血管堵到哪就截到哪，说这可以避免截肢后再次因血管闭塞导致伤口再次感染。思路是这个思路，但是结果却不好。因为糖尿病患者的特点就是伤口易感染，加上老年人出现血管闭塞和烂脚身体一般好不了，不能保证术后的伤口会完好痊愈，很多患者会出现再次甚至多次截肢的情况。
其实，根据我们医院收治的案例看，很多病人被主张截肢，经过我们中西医结合开放式疗法综合治疗之后，完全可以实现保守不截肢治疗目的。这告诉我们，血管闭塞引起的烂脚，并不是只有截肢这条路。
当然，我们的目的不是出现问题了再去治疗，不管是何种方法。我们的目的应该是做好预防，避免这种情况发生。下肢动脉闭塞常有的症状如下肢疼痛、无力、麻木、间歇性跛行、疼痛等症状，如果出现的话要及早检查，早发现早治疗，千万不要等到出现伤口感染，不但增加治疗的难度和风险，也会给患者和家庭带来沉重的负担。(商丘五院糖尿病足治疗专科0370-5555515)
