某患者有近20年的糖尿病病史,后来出现腿脚无力和刺痛,因为自身有多年的腰椎间盘突出症,一直认为是腰引起就没有给予重视。最近,他去医院检查发现中度的神经病变,后来脚上出现一个烫伤水泡,目前无感染,想知道糖尿病引起的神经病变还能恢复吗?
图 神经病变感觉灵敏度下降,双脚严重烫伤之后面临截肢的河北患者,后在我院保守不截肢痊愈
糖尿病周围神经病是长期的血糖升高和代谢紊乱对神经细胞造成的损伤,虽然这种神经病变是可以控制,但是已经损伤严重的神经细胞是不可逆的,也就是无法回到完好无损的状态。
因为神经细胞和心肌细胞以及脑细胞都是类似的,是不可以再生。这和我们身体其他部位的细胞组织不一样,例如皮肤细胞可以在损伤之后,很快就会得到再生,伤口会有愈合的情况。但是神经病变坏死是不可逆的,也就说一旦损伤不能通过细胞再生,对它进行修复。但是对于神经病变,可以通过综合治疗缓解症状,延缓并发症的进展。
同时,神经病变典型的症状就是让患者对外界的刺激如水温、外伤等,感染敏感度下降,很容易出现伤口但发现不了。像这个患者出现烧烫伤,肯定是因为对温度感觉不灵敏,水温太高以至于烫伤双脚起水泡。
目前水泡虽然没有感染,但是不得不说这种情况感染的风险很大,如果处理方法不当或者合并有下肢缺血的话,后果真的不敢想,一个很小很小的伤口也能让病人截去双脚、双腿甚至因此丧命都是有可能的。因此,这种情况在治疗神经并发症的基础上,还要对烫伤创面综合治疗,尤其推荐中西医结合开放式疗法!(商丘五院糖尿病足治疗专科)