对于糖尿病患者来说，最不愿意见到的一种情况就是糖尿病并发症。神经病变是其中最常见，也是危害可大可小的一个并发症，比较常见的两种类型是周围神经病变和自主神经病变。
图 典型的糖尿病周围神经病变引起的下肢灼热感，需要泡在冰水里才有所缓解
对于大多数的糖尿病患者下肢来说，周围神经病变已经变得比较常见，但是并没有多大的症状。如果没有得到及时的治疗，病情在不断地加剧，就有可能逐步出现感觉异常，例如是针刺感、烧灼感，严重的情况下还会对冷热痛的刺激并没有知觉。这时候，就最容易出现糖尿病足了，轻则截趾，重则截肢甚至危机生命安全。
图 上图患者的患肢，神经病变同样也导致皮肤脱皮
自主神经是周围神经系统的一种，主要调节内脏和血管平滑肌、腺体的活动，又称为植物性神经系统。由于内脏神经反射通常是不能随意控制，所以称为自主神经病变。
图 医生在为患者处理
自主神经病变常见的症状，主要有胃肠道消化异常、尿失禁、尿潴留、上身出汗但是下身干燥等的症状。还有，由于自主神经损害，患者也有可能会出现无症状心肌梗死，让人突毫无知觉下死亡。
所以说，糖尿病神经病变对于病人的影响真的很大，患者除了做好血糖控制外，还要定期检查有无神经病变。尤其是要再次强调的，如果合并高血压、血脂异常及其血管炎症患者，更应邀要做好筛查和预防。（商丘五院糖尿病足专科）
