我们作为糖尿病足行业的医生，相信每一个有责任心的医生初衷都是为了不要糖尿病足患者截肢，这是我们最终的目的。所以，大家肯定也做出了很大努力。我们医院同样也有方法，今天我主要说说清创。
特别是对于湿性坏疽感染，首先需要做的就是清创。因为感染的细胞破溃之后，大量组织液破溃之后，大量养分糖分更有利于病菌的繁殖，这也是为什么病人一两天从一个小伤发展到半个脚掌坏死的原因之一。
这样的坏疽，必须在做相关检查后尽快的清创，甚至一天需要多次清创，尽可能多的把坏死组织清理掉，减少伤口病菌种群和数量，让伤口无感染的临床症状，增加保肢的机会。当然，这也不是一次就能实现的，只是要尽可能的做好。
图 清创之后，就需要营养伤口提高局部免疫力和抵抗力，外敷中药膏是有效的方法之一
需要注意的是要注意观察，当血供应充足时，清创后仍不断出现坏死组织，往往提示感染未控制，需进一步清创。这种情况，多是因为清创没做好，我建议对于糖尿病患者伤口清创，最好由经过专业训练的造口治疗师来做，事实证明很少出现继续感染的情况。
还需要强调的一点，即便出现再次感染，也不能轻易给出截肢结论。尽管清创后可能带来艰难的重建挑战，但现代的重建技术可以很大程度上恢复患者肢体的完整性。
图 经过清创等中西医结合综合治疗保肢痊愈的案例
比如，清创之后有可能留下深腔，组织缺损严重，但是却可以通过中西医结合方法，采用中医中药外敷伤口创面，就能自然长出健康的组织来，也不需要通过植皮，后期促进肉芽组织分化成皮肤就可以实现。但是，要想实现这样的目的，前提还是需要把清创做好。
所以如果大家的治疗中没有给清创，一定要引起警示，这样的治疗方法可能是不正确的，需要及时调整治疗方案或转院治疗，最好到专业治疗糖尿病足的专科医院就诊。（商丘五院糖尿病足专科0370-5555515）
