坦言，很多患者的“治疗史”是非常曲折和复杂的，如果大家在第一时间都能得到正确的治疗，糖尿病足根本不会对病人造成太大的伤害。比如一个患有脑梗塞的病人，我认为责任更多的是治疗的医生，是他们把病人的治疗带进了误区。下面我就简单说一下他曾遇到的问题：
图 上图患者和本文开头提到的患者有许多相似之处，患有陈旧性脑梗阻多年，结果做了腰杆神经造影术、神经松解手术、VSD负压引流术等均未能痊愈，最后面临截肢遭遇
第一，医生片面追求血糖控制，血糖控制好了就不会复发，把病因集中到糖尿病本身。这忽视了其他的危险因素，比如下肢血管闭塞。尤其是这个病人已经做了支架，创面依旧不好，是不是做的支架无用或复发了，下肢的血液循环没有改善。截肢了血液同样供应不足，血糖控制再好也一定会复发。
图 这是病人脚后跟的伤口创面，里面是深深的腔，深达骨质
第二，医生对截肢带来的风险完全不提。病人已经患有脑梗塞，那么造成脑梗塞的原因是什么？是糖尿病本身还是其他疾病？比如高血脂、高血压这些都没有给出明确的建议。尤其是对于患有脑梗的病人，截肢肯定会有更大的风险——突发心脑血管事件，这些风险都要告示患者及家属，让他们知道截肢不是一本万利的。
图 治疗之后新生的肌肉组织逐渐填满死腔
第三，医生认为截趾或者截肢后不会复发，肯定完全靠医生个人的经验，这有一定道理，尤其是清创。但是认为感染源没有了，自然也就会痊愈，是不对的。大量事实是，糖尿病足截趾和截肢的复发率很高。
图 这是病人在我们商丘五院糖尿病足专科中西医结合开放式疗法综合治疗出院当天的伤口创面，可见已经长满了
第四，回答糖尿病足治疗的问题，肯定需要有糖尿病足治疗经验的医生，而回答他问题的什么科的都有，真的了解糖尿病足吗？还是为了尽可能的多回答一些问题，赚些额外的收入？
治病救人，医者使命，前提是大家要有责任心，要有调查才有发言权，否则就是极其不负责人的。我为什么从一开始就建议大家有问题去专科，咨询专业治疗糖尿病足的医生，就是因为上述问题在糖尿病足的就诊之路上太常见了，很容易就让病人的治疗走进误区。
今后，希望大家出现这种情况都要引以为戒，尤其是久治不愈或要截肢，并不是真的没有办法，实际上中西医结合开放式疗法综合治疗可快速控制感染，实现保守治疗的目的。（商丘五院糖尿病足专科袁敏琴）
