我之前也说过,现在来我院就诊的患者中,干性坏疽的比例越来越多,干性坏疽其中一个特点就有脚趾发黑的症状。干性坏疽大多见于四肢末端,特别是脚趾处。此时动脉受阻而静脉回流通畅,故坏死组织的水分少,再加上体表水分易于蒸发,致使病变部位干固皱缩,呈黑褐色,与周围健康组织之间有明显的分界线。
图 一糖尿病足初期患者
临床上,糖尿病足干性坏疽一般还可进行分期,主要可分为以下几期:
干性坏疽前期:常有患肢动脉供血不足,患者怕冷,皮肤温度下降,肢端干枯,麻木刺痛或感觉丧失。间歇跛行或休息痛,多为持续性。
干性坏疽初期:常见皮肤苍白,血泡或血泡,冻伤等浅表干性痂皮。多发生在指趾末端或足根部。
轻度干性坏疽:常见手足指趾末端或足根皮肤局灶样干性坏死。
中度干性坏疽: 常见少数手足指趾及足根局部较大块干性坏死,已波及深部组织。
重度干性坏疽:常见多个手或足多个指趾或部分手足由紫绀色逐渐变灰褐色,继而变为黑色坏死,并逐渐与健康皮肤界限清楚。
图 一糖尿病足5级干性坏疽
极重度干性坏疽:手或足的大部分全部变黑坏死,呈木炭样尸干,部分患者有继发感染时,坏疽与健康组织之间有脓性分泌物。
不同时期的干性坏疽在治疗上肯定有差异,但是有一点必须肯定的是,这些情况都需要得到及时和有效的治疗,否则病情恶化,谁也不知道会遭遇哪些后果。这里提醒一句,这样的问题最好到当地专业治疗糖尿病足的医院接受诊治,现实中不少患者因为治疗不当导致了严重。如果当地没有这样的医院或转了,可以转诊到我院,中西医结合保守治疗。