我们总以为只有年纪大的糖尿病患者才会烂脚，但是袁敏琴糖足中心收治的病人中年轻患者越来越多。今天这个患者才31岁，未规律控制血糖导致的糖尿病足案例，后来又被误诊为真菌感染。
患者肖某，男，31岁，商丘本地人。糖尿病病史一年，期间行中医中药治疗。但是一年来并未规律服药，并且间断治疗，血糖控制并不太好。
大约6天前，患者发现左脚第2个脚趾近端皮肤表面出现一硬结，当时也感觉到疼痛，特别是活动时特别明显，但是并没有给予重视，忍一忍就过去了。
图 刚打开创面就有大量脓性液体渗出，并伴有血液，证实皮下感染已经很严重了
忍一忍不要紧，结果疼痛逐渐加重，局部开始肿胀。2天前左足肿胀逐渐向近端蔓延，皮肤颜色发红，第二趾肿痛明显，疼痛剧烈，趾背肤色变黑。患者和家属见状不妙，于是就诊于本地某医院就诊。
我不清楚这家医院的具体治疗方案是什么，但是诊断认为属于真菌性感染，并给予门诊输液。患者及家属考虑到血糖高，认为没有这么简单，偶然的机会得知我院专业治疗糖尿病足并发症，就决定来我院看看。
专科检查：左足肿胀，足背压痛明显，第2趾跖趾关节及趾背肤色发红，局部皮温高，肿胀明显，趾背近端质软，肤色黑。
初步诊断：
1、2型糖尿病
2、糖尿病足病
3、高脂血症
图 患者的创面完全愈合
医生诊断硬结下已经感染，需要引流。刚打开创面就有大量脓性液体渗出，并伴有血液，证实皮下感染已经很严重了。如果继续耽搁下去，感染很有可能在皮下向四周蔓延和扩散，因为具有隐匿性，漏诊误诊的几率很大，后果真的难以想象。不过他的治疗还算是及时的，没有走太多弯路，通过一段时间的治疗已经痊愈。
专家提醒：年轻的患者，血糖控制不好同样会出现糖尿病足等多种并发症，所以一定要在医生的指导下规律性控制血糖，做好血糖监测，并及时调整控糖方案。
有些糖尿病足早期症状容易与脚气、脚癣等混淆，建议到有经验的糖尿病足专科接受诊治，能有效避免漏诊和误诊。
