这个糖尿病足患者马某某,来自甘肃省合作市,男,50岁。和大多数人的情况相似,溃疡也是从一个小伤口开始,治疗好久去了好几家医院,总是治不好,最终面临截肢。那么,他最终会不会截肢呢?下面我们就一起来看看他的就诊经历!
大约1年前(以我院住院时间计)患者发现血糖高,并接受常规治疗。后来脚就受伤了,几天也没有封口。很多人都会有这种想法,就是普通的小伤口嘛,到该好的时候自然就好了。他也这样想,可后来脚趾就开始发紫疼痛,意识到不正常,赶紧去了当地某县级医院。医生也“不知道怎么回事”,输了三天液,伤口不见好转反而在加重,于是转到了上级某中医院。
到了中医院,医生的治疗仍是以消炎为主,表示先把感染给控制了,感染控制不了其他治疗都是多余的。治疗期间把发黑的脚趾切开、清洗、消毒,但是伤口仍在加重,疼痛难忍。他担心会恶化,为求进一步治疗转到了省某医院。
图 医生在为患者的伤口做清创
到了医院,医生给伤口做了清理,发现伤口比眼睛看到的要严重很多,安排做了“肌肉病损切除术、VSD负压引流术及截趾术”。术后伤口几乎没有愈合的症状,疼痛难以走路必须依靠外力才能勉强行走。我之前也给大家讲过,其实大部分糖尿病足患者都不适用VSD负压引流了,一来对于深部炎性组织无法引流干净,二来还会加重伤口的感染。(详情可阅读《糖尿病足的治疗与负压引流》)
图 清创之后给伤口外敷中药膏,这是我们医院中西医结合的主要特色
治疗了大约七天时间症状无好转,结合自己对糖尿病足的了解,他担心这种情况会截肢,经过详细的咨询和了解,最终转诊到我们商丘五院糖尿病足专科接受中西医结合保肢治疗。
图 治疗一段时间后的创面,上面肌肉已经开始生长
入院专科检查结果显示,病人左足远端颜色暗、皮肤温度低,左脚第二脚趾缺如,脚背部可见一大小约4*2cm溃疡面,深达筋膜,足底可见一“花生样”大小的溃疡面,与足背部溃疡面是相通的,形成瘘洞,内部组织感染真的太严重了。这种情况,如果继续耽搁下去,后果难以想象。
图 患者出院之前的伤口,创面已经愈合
因为情况紧急,做了必要的检查之后,医生及时安排给患者做了足部清创手术,症状才得到了初步控制。经过医护人员的共同努力,病人也比较配合,病人的创面愈合良好,恢复速度较快,出院当天伤口已完全愈合。
“病来如山倒,病去如抽丝”,他表示自己“真的很轻松”,我们也可以想象糖尿病足给他的身心带来多大压力!但是对于糖尿病足来说,它并不是不治之症,如果能找对方法,不但能快速控制病情,同时也可以实现保守治疗的目的。(袁敏琴糖尿病足中心24小时就诊、挂号和咨询电话0370-5555515)