在门诊经常遇到患者问:医生,我今天在家用血糖仪试了一下,发现血糖挺高的,我是不是得糖尿病了啊?
今天单位体检,发现自己血糖有点高,我是得了糖尿病吗?
一般而言,我们会这样回答:建议您去医院复查一下静脉血糖。
因为,有太多因素会影响我们的血糖了。一次血糖升高不能判断是不是得了糖尿病。如果再次检查静脉血糖依然高于标准,即空腹血糖 > 7.0 mmol/L,餐后 2 小时血糖 > 11.1 mmol/L,医生才会诊断得了糖尿病。
到了这个时候,有的糖友认为体检到此结束,开始考虑控糖的问题了。但是,在此要提醒大家,仅仅检查了静脉血糖,是远远不够的。
还有哪些检查是糖友们需要做的呢?今天,我们就说一说,第一次去医院的糖友们可能需要接受的检查。
血糖相关的情况:
1、空腹血糖和餐后血糖
每位糖友血糖升高的情况可能不一样,有的人是空腹血糖高,有的人是餐后血糖高,针对这两种情况,开的药是不一样的。
所以,需要检查空腹血糖和餐后血糖。
2、糖化血红蛋白(HbA1C)
糖化血红蛋白受测试当天的饮食、运动、情绪等因素的影响小,能反应最近 3 个月左右的时间内血糖的情况。
所以,有必要了解糖化血红蛋白的情况。
一般身体情况的检查:
1、身高、体重
有些糖友可能是因为突然瘦了才发现糖尿病的。
所以,在开始治疗时,需要记录一个基础的体重,从而制定治疗目标,帮助患者恢复到目标体重。
2、血压
很多糖友不仅仅是血糖高,血压也高。医生对单纯血糖高和血糖、血脂都高的糖友,选择的药物不一样。
所以,糖友也有必要测量血压。
3、肝、肾功能
在选择用药前,医生需要了解糖友的基础肝、肾功能,这样可以有的放矢地选择合适的药物。
预防并发症的检查:
1、尿常规
尿常规是为了判断是否出现了酮症酸中毒、糖尿病肾病、尿路感染等可能的并发症。
在尿常规中,除了大家更为熟悉的尿糖,医生更需要了解有没有出现尿酮体、尿蛋白,这些都可以帮助医生判断糖尿病疾病严重程度。
此外,糖尿病患者很容易发生尿路感染,尿常规也能帮助医生了解情况。
2、血脂
检查血脂是为了预防心梗、脑梗等可能的并发症。
因为糖尿病患者很容易同时存在其他代谢问题,血脂升高就是一种很常见的情况。如果发现血脂高于正常值很多,就可能需要用降脂药。
3、眼底
眼底检查可以帮助医生了解糖尿病视网膜病变的情况。
高血糖会对眼底的血管造成伤害,但是早期糖尿病视网膜病变并没有明显的症状。所以,糖友们不能等眼睛看不清东西了再去检查,而应该在确诊糖尿病的时候就主动找眼科医生,了解自己视网膜的情况。
虽然上面列举了许多检查,但也不是说所有的糖友一确诊,就需要做这么多的检查,或是只要做了这些检查就万无一失了。
医生会根据糖友的年龄、已知的其他身体问题,有选择地做一些针对性的检查,制定合理的治疗方案。
而糖友也可以适当了解一下医生为什么要做这些检查,这样才能更好地配合医生完成治疗,控制好血糖。