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糖尿病合并肥胖患者应该怎么治疗?

添加时间:2018-08-15 14:10   浏览次数: 次    【 】   打印   关闭窗口

去年,我科室曾有一位男性患者,想要减肥,来找我们寻求帮助,患者陈某52岁,据他描述,在他40岁的时候检被查出得了糖尿病,到现在患糖尿病已经十多年了。因为他年轻的时候不注意生活方式,每天大吃大喝,体重一度达到110公斤,还因过度肥胖导致他患上了重度脂肪肝。从查出糖尿病后,他每天注射胰岛素,并开始慢慢改变了生活习惯,再也不大吃大喝了。但是这几年他的体重一直还是没降下来。

打了10年胰岛素的陈先生,糖尿病依然没有见好,体重也没有改变。后来确认陈先生属病态肥胖,普通的健身方法很难达到减肥的目的,因此我们建议他做减重手术。

术后不到1年,陈先生的体重便降到了75公斤,腰围也减到了2.6尺,更重要的是他多年的糖尿病也治好了。现在,他不仅不用打胰岛素,还可以正常吃喝了。

手术减重有严格指标

一路走来,陈先生感慨颇多。他说,他越来越懂得减肥的真正目的是培养良好的生活习惯,保持身体健康,只有身体健康才能更好地工作。他还建议那些和他一样拼命减肥却又瘦不下来的朋友们,一定要去正规医院寻求医生的帮助。

肥胖不仅仅是不美,与肥胖伴生的还有很多健康问题,如糖尿病、高血压、心血管疾病、脂肪肝、骨关节炎、呼吸睡眠暂停综合征等。减重手术是使肥胖症患者得到美丽和健康的有效手段,但并不是普通意义上的减肥。对于实施这种手术的人,我们会进行严格的筛查,并且有严格的量化指标。

1、肥胖症患者是明确诊断为2型糖尿病的患者。

2、体重指数(BMI)>27.5

3、年龄在16~65岁。

4、糖尿病病程不超15年。

满足上述条件者才可以考虑进行减重手术。其中,BMI>32.5的糖尿病患者首选手术治疗,而BMI>35的肥胖患者无论是否合并糖尿病均应该积极进行手术治疗。非肥胖症人群的瘦身并不需要手术治疗,通过改变生活方式,少吃、多运动,尤其是有氧运动被公认为最好的健康减肥方法。

减重手术有两种选择

近年来,越来越多的肥胖患者接受减重外科手术,并取得了良好的减重效果。减重手术是一种良性手术,是使重度肥胖病人获得长期而且稳定减重效果的唯一手段。减重与糖尿病手术不仅有效减轻了患者的体重,也有效改善了大部分患者并存的血糖代谢紊乱。目前,国内最常用的减重手术有两种,一种是袖状胃手术,俗话说就是“胃变小了”。一种是胃旁路手术,就是在胃变小的同时“吸收少了”。这两种手术适合不同肥胖程度和不同病情的患者。大家要根据自身情况选择,另外,在术前我们也会有个严格的术前筛查,确定患者能不能做,适合做什么样的,以及预估术后能达到什么样的效果等等,所以大家不用担心手术效果,不符合手术指征的也是坚决不能做的。(减重降糖中心

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