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外科手术是如何治疗糖尿病的?

添加时间:2018-08-15 14:10   浏览次数: 次    【 】   打印   关闭窗口

说到糖尿病治疗,我们首先会想到控制饮食、加强运动、降糖药和胰岛素。然而,对部分糖尿病患者来说,传统治疗手段的缓解率并不高,症状不能得到很好的控制。比如一些重度肥胖的患者,他们即使打了剂量很大的胰岛素,或者是已经用了三四种药物联合降糖治疗,血糖还是始终控制不好,对这种“顽固”的病人,就有必要另辟蹊径了,比如外科手术。

另外,糖尿病通常与肥胖结伴而行。“怎么努力也减不了肥”,很容易成为治疗过程中的拦路虎和瓶颈,既让病人痛苦,也让医生为难。此时,通过外科手术,一方面可以让患者结束痛苦的减肥过程,增加治疗信心,避免发生为减肥而盲目限食、禁食的不良后果;另一方面也为医生积极开展降糖治疗扫除了障碍,往往能收到一举多得的效果。

手术如何降血糖?

“糖尿病手术”,具体来说,这类手术一般是指“缩胃”手术,是用外科手术的方法来减小胃容积或者改变肠道走向,从而减少食物的消化吸收,通过降低体重,促使胃肠激素发生变化,增加胰岛素敏感性,最终达到降血糖的效果。

糖尿病的手术治疗是继生活方式改变、口服药物、胰岛素治疗之后的第四种糖尿病治疗方法,近几年的研究发现,它给适应症非常明确的患者会带来非常大的好处。不过,这种手术不能盲目跟风,要根据自身病情慎重选择,判断是否需要手术。至于什么样的人适合手术,我之前也都说过,简单来说,适合接受手术的患者,第一要年轻,年龄最好不超过65岁,且病史在10年以内,效果最好;第二要符合适应症。

手术时机如何选?

一般来说,患者应先从调节饮食、运动等方面开始控制病情,然后考虑药物治疗,上述治疗效果都不好时,可再考虑手术。

当然,手术时机也不宜太晚,对有明确适应症的患者,越早手术越好,患2型糖尿病胰岛功能不能完全损坏。如果已经开始出现糖尿病并发症,就更要积极考虑手术了。

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