糖尿病患者都知道，外源性胰岛素注射是降低血糖的有效手段，若操作不当会出现很多副作用。您在胰岛素使用过程中，是否出现过这些问题？
皮下脂肪增生
皮下脂肪增生是在使用胰岛素注射的患者中比较常见的一种副作用。许多糖尿病患者长期注射胰岛素后，注射部位的皮下组织出现增厚的“橡皮样”病变，质地硬，或呈瘢痕样改变，这些病变称为皮下脂肪增生。糖尿病患者会出现这种皮肤病变是因为皮下的脂肪细胞增大或脂肪组织肿胀和/或硬结。
皮下脂肪增生的不利影响
在脂肪增生部位注射胰岛素，会使胰岛素吸收缓慢，胰岛素吸收波动性增大，胰岛素峰值水平降低，血糖控制效果下降。若患者的注射部位由正常组织变为脂肪增生部位，通常会观察到其血糖升高，波动性增加及不稳定。
皮下脂肪萎缩
胰岛素注射会容易导致皮下脂肪萎缩，脂肪萎缩为脂肪细胞缺失，临床表现为皮肤不同程度的凹陷；相比脂肪增生，脂肪萎缩相对少见。《中国糖尿病药物注射技术指南（2016年版）》指出，注射胰岛素出现脂肪萎缩是由胰岛素结晶引发的机体对脂肪细胞产生的局部免疫反应，现在低纯度胰岛素的使用越来越少，脂肪萎缩已较为罕见。当在脂肪萎缩部位注射时，胰岛素的吸收发生显著波动。脂肪萎缩可能随时间而消退，胰岛素萎缩的出现可能与没有进行注射部位轮换和针头重复使用相关。
疼痛
胰岛素注射应为无痛或轻微疼痛，如果糖友在胰岛素注射过程中感到不适，要考虑这几方面的原因：（1）针头长度（及被穿透的组织层），针头越长，疼痛感可能越明显；（2）针头直径，针头直径越大，疼痛感可能越明显；（3）注射环境，注射环境包括周围环境、针头外观以及情绪等。胰岛素注射尽量选择舒缓的环境，如果是给孩子注射胰岛素，一定要先稳定孩子的情绪，待情绪稳定后再注射，可以通过听音乐、讲笑话等方式来安抚情绪。如果注射时患者的不安情绪越明显，焦虑及所感受到的疼痛越严重。发生疼痛的原因还有针尖触及肌肉或筋膜、捏皮导致皮肤夹得过紧、重复使用针头。
一些有经验的患者可能会发现，当胰岛素注射在脂肪增生部位可减轻疼痛，从而为了避免疼痛选择脂肪增生部位，但是把胰岛素注射在脂肪增生部位带来的不利影响远大于其带来的舒适感。
注射胰岛素和服用降糖药都是糖尿病患者降低血糖的有效手段，但由于二者皆有一定的副作用，且患者需要终身服药或打胰岛素，所以这也让很多患者感到痛苦，但外科手术就不一样了，手术不仅可以治好糖尿病，还可以让患者摆脱吃药、打针的困境。所以如果你苦于每天吃药打针，又符合手术指征的话，建议你把手术列为治疗糖尿病的重点治疗方式。
