糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损而引起的、以高血糖为特征的代谢性疾病。是迄今为止人类发现的最古老病种之一。随着人们生活水平的提高，人口老龄化以及肥胖发生率的增加，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势，成为日趋严重、蔓延全球的公共卫生问题。糖尿病在中国的发病率达到 2%，已确诊的糖尿病患者达 4000万，并以每年 100万的速度递增。中国已经成为世界上糖尿病发病人口最多的国家。2型糖尿病（ T2DM）的传统治疗模式主要采用内科疗法，包括控制饮食、加强运动、口服降糖药物以及注射胰岛素等，然而并没有一种方法能满意地控制糖尿病及其并发症进展。
糖尿病与肥胖有密切关系。肥胖是指体内脂肪堆积过多和分布异常，是遗传和环境因素共同作用的结果。临床上常用体重指数（ BMI）作为肥胖的诊断指标： BMI＜ 18.5为低体重， 18.5＜ BMI＜ 24.9为正常， 25＜ BMI＜ 29.9为超重， BMI＞ 30为肥胖， BMI＞ 40为超级肥胖。糖尿病群体中有 65%超重或者肥胖。近年来临床观察 90%的 2型糖尿病患者都有肥胖， 40岁以上的糖尿病患者中， 70%-80%有肥胖病史。反之，肥胖者糖尿病发病率是非肥胖者的 4倍。合并肥胖的糖尿病患者，不仅预后不如非肥胖者，而且其死亡率也高出 2.5倍。肥胖者容易罹患糖尿病的根本原因在于其体内存在胰岛素抵抗这样一种特殊的病理状态，就是细胞对胰岛素的作用产生了抵抗，血液中的葡萄糖很难进入细胞内进行代谢。为了克服胰岛素抵抗，胰腺就会大量分泌胰岛素，造成血胰岛素水平大大高于正常人，这就是所谓的“高胰岛素血症”。
减重手术能够治疗2型糖尿病，源于人们发现伴有糖尿病的肥胖症患者手术治疗后，在体重还没有很好下降的时候，血糖已经恢复正常。经过近 10多年研究证实，减重手术可以有效地控制 2型糖尿病。糖尿病这一古老的疾病，有了新的治疗手段。美国公布的一项迄今为止最大规模的糖尿病外科治疗荟萃研究对 16944名患者进行了分析，结果显示： 77%的患者在经过减重手术后，糖尿病得到完全或部分缓解，即在无药物治疗或药量减少的情况下，血糖各指标维持在正常范围内。 2012年世界权威的《新英格兰医学杂志》发表的研究资料表明，减重手术可使 85%伴有肥胖的 2型糖尿病患者获得完全缓解，其效果优于药物治疗。为此，国际糖尿病联盟正式发表声明，承认减重手术可作为治疗 2型糖尿病的有效方法。
减重手术始于二十世纪五十年代。主要包括胃旁路、胃袖状切除，以及可调节胃束带术。胃旁路术是将胃肠道改道，食物不经过胃，直接进入小肠，从而引起食物吸收减少，以及引起一系列代谢改变，从而达到减轻体重和治疗2型糖尿病等代谢性疾病的目的。由于食物不进入胃内，会引起营养缺乏，术后需要终身补充营养物质。由于胃被隔断，以后生了胃病不能进行胃镜检查和治疗。胃袖状切除是把胃做纵行切除，食物进入胃内的量减少，从而达到减重目的，同样对肥胖伴发的代谢性疾病具有良好效果。这种手术方式消化道的连续性没有改变，术后营养问题影响很少，而且不影响胃镜检查。可调节胃束带术，是在胃上绑一个带子，通过一根管子，联接埋藏于皮下的注水器。抽出注水器中的水，可以放松束缚带，反之会收紧束缚带，从而起到调节进入胃内食物容量的作用。绑在胃上的束带作为异物，时间长了会嵌入胃内，引起胃的破裂或穿孔。目前这种减重手术方法已经废弃。目前广泛开展的减重手术方式是腹腔镜胃袖状切除术。
哪些糖尿病患者适合手术治疗：1、病人年龄≤65 岁；2、病人T2DM 的病程≤15 年；3、病人胰岛储备功能在正常下限1/2 以上,C 肽≥正常低限值的1/2。4、病人T2DM 2型糖尿病伴高度肥胖，BMI 35kg/m2，首选手术治疗；BMI 28kg/m2，药物治疗不满意可选择手术治疗。
符合上述标准的糖尿病患者手术会取得比较好的效果。体重过轻的人手术降糖效果比较差。目前针对糖尿病手术的基本方法主要有胃旁路和胃袖状切除术。患者多数在术后 1 个月内血糖会恢复正常。 85% 糖尿病手术后无需服用降糖药，达到完全治愈。减重手术为糖尿病这一古老疾病的治疗带来了新的希望。
