据不完全统计，我国的糖尿病人数已经超过了1.2亿，是全球糖尿病人数最的国家，并且糖尿病已经开始越来越年轻化，我们都知道，2型糖尿病和超重及肥胖有着密切的关系。超重/肥胖一直是2型糖尿病的一大困扰。在中国，2型糖尿病患者中58.3%存在超重；而超重/肥胖对于糖尿病患者也具有多重危害：新诊断患者中，体重增加患者的心血管死亡风险和全因死亡风险均更高，且糖尿病合并肥胖患者的死亡风险是正常者的近7倍，超重和肥胖也会使糖尿病负担增加44%。
然而同样超重或肥胖的人群，体型、脂肪的分布却时有不同。脂肪组织是人体非常重要的部分，它分为皮下脂肪和内脏脂肪。如果人体以皮下脂肪沉积为主，脂肪组织主要堆积在腰部以下就会形成梨形体型，如果脂肪组织主要堆积在腹腔或腰部以上，则形成苹果型体型。苹果型体型的人以内脏脂肪沉积为主，脂肪组织浸入重要的内脏器官，又称为腹型肥胖/中心性肥胖，其危害更大。
有研究表明，内脏脂肪会显著增加胰岛素抵抗。一项涉及2000多人的研究显示，内脏脂肪而非皮下脂肪与胰岛素抵抗存在线性关系。内脏脂肪越多的患者，胰岛素抵抗的程度越高。而且，糖尿病患者的内脏脂肪会随血糖异常的加重而逐渐增加。而内脏脂肪过度堆积会分泌过多的游离脂肪酸，这不仅会加重胰岛素抵抗，还能够损害beta细胞功能。而这两点是2型糖尿病发生、发展最主要代谢缺陷。
我国成人超重和肥胖症预防与控制指南中明确指出，腰围是判断内脏型肥胖最常用的临床评价指标。男性腰围≥90cm，女性，即认为是腹型肥胖/中心性肥胖。因此在临床中，对于腰围≥90cm的男性和腰围≥85cm的女性，我们对其应予以更多关注
拒绝肥胖，降低风险从减肥开始
肥胖的糖尿病患者减肥应该以运动配合饮食的方式来减轻自己的体重！如果糖友通过运动及饮食控制达不到目的的话，建议选择减重手术。
