在门诊时，有一个病人问到过这个问题，是不是有点胖就可以做减重手术。鉴于现在咨询手术的这类胖友越来越多，在这里就有必要给大家谈一谈这个问题。
首先，做减重手术也有适应症和条件，不满足条件的肯定不能手术。咨询的胖友中有的只是超重10多斤，尤其是女性，因为太注重自己的身材，这十多斤对于自己也是很大的石头。对于这样的微胖，我首先建议还是通过饮食控制和体育锻炼来减肥。当然，如果你对自己的身材真的有特殊要求，常规不能减肥的话也可以做手术。
第二，年纪比较大的胖友，例如超过了65岁，也想用减重手术减肥。对于这样的病人身体的各项功能可能已经在走下坡路，术后的康复会存在风险，所以不再建议做手术。但是，如果病人有很多严重的代谢疾病，做手术与不做手术相比获益更大，也可以考虑手术治疗。
第三，年纪小于15岁。这个年龄段的青少年依从性比较差，控制力不好，对于手术前、中、后各种要求不能做到，影响手术效果，也存在安全隐患；另一种方面，因为还处于身体发展的最佳时期，手术好不能合理搭配饮食，很容易出现营养不良。
第四，术后不能改变以往不良习惯的胖友。比如很多胖友嗜酒如命，酗酒成性，术后的效果会因不良习惯受到一定的影响。毕竟手术只是一种手段，术后大吃大喝还是有可能吃成胖子，失去了手术的意义。
第五，患有严重疾病者。比如严重的心脑血管疾病、肾脏疾病、中风史等。
第六，病人无严重的精神障碍、智力障碍；病人充分了解治疗糖尿病的手术方式，理解及愿意承担手术的潜在并发症风险，理解术后饮食、生活习惯的改变的重要性并愿意承受；病人能积极配合术后随访等方面也是手术选择的考虑因素。
第七，对于男性腰围在男性>90cm，女性>80cm 也是手术治疗的选项之一。
我在这里也告诉大家，以上只是部分常见的适应症和禁忌症，但有时为了综合考虑也会有所变通，所以才会安排病人做严格的术前检查和评估。如果哪家医院没有安排做详细的术前检查，我建议病人慎重选择。如果大家遇到关于减重及代谢疾病方面的问题，都可以在好大夫上给我留言，由专业医生为你制定最佳的治疗方案。
