这是一个糖尿病患者的咨询，想通过做手术来治疗他的2型糖尿病，但是听说手术是有条件的，肥胖型糖尿病患者手术效果会比较好，想咨询一下，他身高170cm，体重80kg可以做胃转流手术吗？
胃转流手术确实是有条件的，有一定的适应人群。由于2型糖尿病的手术治疗效果与其糖尿病病程、胰岛细胞功能、患者年龄等多种因素相关，因此我们认为当患者符合如下条件者，可获得更好的治疗效果：
（1）患者年龄≤65岁；
（2）患者2型糖尿病的病程≤15年；
（3）患者胰岛储备功能在正常下限1/3以上；
（4）2型糖尿病伴高度肥胖，BMI>=35kg/m2，首选手术治疗；BMI>=28kg/m2，药物治疗不满意可选择手术治疗。但手术治疗不应作为糖尿病患者最后的治疗选择，应该在肥胖糖尿病治疗的较早阶段作为治疗的选择之一予以考虑。
（5）由于中国人的肥胖多属腹型肥胖，发生心脑血管以及其他并发症疾病的风险更高，因此当男性腹围≥90cm、女性腰围≥80cm时，应更加积极地考虑手术治疗。
身体质量指数(BMI)是国际上常用的衡量人体肥胖程度和是否健康的重要标准，肥胖程度的判断不能采用体重的绝对值，它天然与身高有关，因此，BMI通过人体体重和身高两个数值获得相对客观的参数，并用这个参数所处范围衡量身体质量。体重指数BMI=体重/身高的平方（国际单位kg/）,根据世界卫生组织定下的标准，亚洲人的BMI若高于22.9便属于过重。那么我们可以算一下，这位患者的BMI为27.68，所以这位患者已经属于超重了，但是光靠这些还是不能最终确定能不能做这个手术，还要到医院接受严格的术前检查和评估，发现手术的危险因素，保证手术效果。如果确定能做手术没问题，我们才会给您安排制定下一步的手术方案。
肥胖型2型糖尿病患者确实更适合做胃转流手术，手术可改变食物在胃肠道的流经途径，使高浓度的营养物质提前进入肠道远端，刺激肠道远端的多种相关功能和细胞分泌，增加胰岛素敏感性并减轻胰岛素抵抗；手术可改变多种胃肠刺激的分泌与表达，促进胰岛B细胞增殖，改善胰岛功能；手术优化了食物的摄入与吸收，使能量的摄取与糖代谢得到良性纠正与平衡。
胃转流手术可以治愈2型糖尿病是毋庸置疑的，至于哪些人可以做却不是绝对的，也不能单看某一个条件就能判断的，所以想通过手术治疗的患者，建议尽早到院接受术前检查，可以做的患者，早治疗早获益！
