作为糖尿病的一种典型并发症，糖尿病足是造成糖尿病患者致残、致死的重要原因，也是非外伤截肢的首要原因之一。因此，在糖尿病患者中开展对足部问题的早期预防和治疗将有重要的意义。下面，就让我们先了解一下引起糖尿病足的病因。
1、溃疡
糖尿病患者的足部并发症多来自感觉性神经病变及轻度的自主与运动神经病变。其中感觉神经病变合并过高的机械应力，是引起足部溃疡和感染的主要始动因素。炎症与组织损害，是由于一定程度的反复应力作用于特定的失去感觉的区域造成。来自地面、鞋子或其他邻近足趾的压力或剪切力导致溃疡形成，因为缺乏正常的神经保护机制，溃疡常因骨突的存在而加重。自主神经系统的病变造成皮肤正常排汗调节功能、皮肤温度调节功能和血运调节功能丧失，导致局部组织柔韧性降低，形成厚的胼胝，更易破碎和开裂。
此外，正常排汗能力的丧失阻断了局部组织的再水化，造成组织进一步破坏，使得深部组织更易于细菌定植。跖趾关节的过伸也被证明能够直接增加跖骨头下压力，使得该部位更易形成溃疡。近趾间关节屈曲造成突起的趾间关节背侧与趾尖跖侧形成溃疡的风险增加，而血管病变又使得破坏的组织难以愈合。
2、感染
自主神经功能障碍导致皮肤软组织破坏，造成外源细菌侵入。化学趋向性改变导致白细胞反应效率低下。此外，高血糖、氧分压降低和营养不良等可共同引发组织水肿、酸积聚、高渗和低效无氧代谢。此类环境适合细菌生长，并阻碍了白细胞的功能。此外，血管疾病可造成抗生素运输受限，进一步造成细菌清除效率降低，导致局部软组织感染，甚至骨髓炎的形成。
3、Charcot关节病
为渐进性的负重关节破坏性病变。神经创伤学说认为，失去痛觉和本体感觉后，足部遭受反复的机械损伤或是单发的创伤会导致Charcot关节病变；神经血管学说认为，自主神经功能紊乱引发的病变区域血供增加，导致骨骼吸收和强度减弱，反复的创伤进而造成骨破坏与不稳定。
4、足趾畸形
运动神经病变导致足内在肌的挛缩，造成典型的爪状趾畸形。
商丘五院内分泌科专家陶世强提醒大家，糖尿病足一定要重视早期预防，严格控制高血糖，同时控制高血脂和各种导致早期动脉硬化的因素，避免糖尿病足的发生。已经发生糖尿病足也不要惊慌，一定要到正规医院及时治疗。具体的治疗方法可咨询商丘五院的专家，咨询电话0370-5555515。
