骨髓炎是一种骨的感染与破坏,通常是指源于感染性的炎症。骨髓炎多发于糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤。那么糖尿病足引起的骨髓炎怎么治疗呢?今天袁主任就和大家来聊一聊。
图 糖尿病足合并有骨髓炎的患者
糖尿病人出现糖尿病足的主要原因是由于患者的血管、神经病变及感染造成,临床上因糖尿病足而感染成骨髓炎的多半是由干性坏疽造成的。然而干性坏疽的由来,是患者下肢血管病变造成的下肢动脉血管闭塞,出现缺血性坏死。由于足部末梢缺血,皮肤颜色干枯变黑,病变界线清楚,发展到一定程度没处理会变得越来越严重。如果感染没有得到及时有效的控制,就很容易形成骨髓炎了。
那么糖尿病足导致的骨髓炎,我院主要运用中西医结合的治疗方法。
西医治疗:主要以对症治疗为主,根据菌种培养及药敏实验,选用适合患者的抗生素以控制感染;去除病灶处坏死及周围血运较差的炎性组织、和骨髓腔内的炎性组织等。
中医治疗:以中医煨脓生肌理论为指导,结合患者的实际病情发展,对已经发黑坏死的机体组织进行有效的清创,但并不影响健康的机体组织。对临床上"毒热"、"血瘀"、"脓腐"、"气血虚弱"等情况,采用我院的祛腐生肌膏、生肌散等,外敷伤口表面,起到去腐生肌的效果。
中西医结合,取长补短。辨病与辨证相结合、内与外相结合、局部与整体相结合的系列治疗方法。明确诊断病因,再根据实际情况制定具体的治疗方案,对治疗骨髓炎能取得良好的效果。(袁敏琴糖足中心)