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糖尿病足

引起糖尿病烂脚的原因都有哪些?

添加时间:2020-07-14 16:40   浏览次数: 次    【 】   打印   关闭窗口

随着糖尿病足知识的普及,相信大部分人都知道糖尿病足这个病,但是糖尿病足的症状有哪些,是什么原因引起的,还是有很多人不清楚,接下来我们商丘五院糖尿病足专科就给大家简单说一下。
 
足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力,可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成,进而引发一系列足部问题,从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、夏科特关节病和神经病变性骨折。
 
1.溃疡
 
糖尿病患者的很多足部并发症起自感觉性神经病变及轻度的自主与运动神经病变。其中感觉神经病变合并过高的机械力,是引起足部溃疡和感染的主要始动因素。炎症与组织损害是一定程度的反复应力作用于一个特定的失去感觉的区域的结果。来自地面、鞋子或其他临近脚趾的压力或剪切力导致溃疡形成,由于缺乏正常的神经保护机制,溃疡常因骨突的存在而加重。自主神经系统的病变造成皮肤正常调节功能、皮肤温度调节功能和血运调节能力丧失,导致局部组织柔韧性降低,形成厚的胼胝,而且更易破碎和开裂。

此外,正常排汗能力的丧失阻断了局部组织的再水化,造成组织的进一步破坏,使得深部组织更易于细菌的繁殖。运动神经病变在糖尿病足的发病中也起到了一定的作用,足内在肌的痉挛造成典型的爪状趾畸形。跖趾关节的过伸也被证明也被证明能够直接增加跖骨头下压力,使得该部位形成溃疡。近趾间关节屈曲造成突起的趾间关节背侧与跖尖跖侧形成的溃疡的风险增加·,而血管病变又使得破坏的组织难以愈合。

 
2.感染
 
自主神经功能障碍导致皮肤软组织破坏,造成外源细菌侵入。化学趋向性改变导致白细胞反应率底下。此外,高血糖、氧分压降低和营养不良等可共同引发组织水肿、酸积聚、高渗和低效无氧代谢。此类环境非常适合细菌生长,并阻碍了白细胞的功能。此外,血管疾病可造成抗生素运输受限,进一步造成细菌清除效率降低,导致局部软组织感染,甚至骨髓炎的形成。
 
3.夏科特关节病
 
为渐进性的负重关节破坏造成的病变。神经创伤学说认为,失去痛觉和本体感觉后足部遭受反复的机械损伤或是单发的创伤会导致夏科特关节病变;神经血管学说认为,自主神经功能紊乱引发的病变区域供血增加导致骨骼吸收和强度减弱,进而,反复的创伤造成骨破坏与不稳定。
 
4.足趾畸形
 
运动神经病变导致足内在肌的挛缩,造成典型的爪状趾畸形。
 
现在大家对糖尿病足是不是有了更深的了解了呢?糖尿病患者一旦出现糖尿病足一定要及时治疗,避免造成灾难性的后果,另外毕竟糖尿病足的治疗本身是很复杂的,建议大家去MDT多学科联合诊疗中心接受治疗,这样的话治疗比较全面,效果才有保证。(商丘五院糖尿病足专科
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