我们都知道,糖尿病足所存在的病因因素是非常复杂的,在患者长期高血糖的作用下,出现下肢血管阻塞、神经病变与脚步溃烂感染等。有不少患者还合并其它病症,如肾病、脑梗塞(后遗症)、高血压、高血脂等。
据袁敏琴糖尿病足科多年临床经验得知,治疗糖尿病足需要专业的、多学科联合诊疗的模式,使患者不用辗转不同科室各自为战的弊端,所以它更不是说单一采用哪种药物就能治好的,首先治疗方法需要明确。
在治疗糖尿病足烂脚时,首先创面的清创很重要,这也是一项具有挑战性的手术,对医师的要求也比较高,要经验丰富的糖尿病足外科医师进行效果会更好。清创也是对局部溃疡创面进行直接处理的一种方法,可以去除溃疡伤口腐烂的组织,减少进一步扩散的风险。
对于感染的创面,尤其是糖尿病足溃疡感染的创面,控制感染是必不可少的。它不仅可以控制细菌的蔓延,还可帮助外敷药物吸收,促进新生组织的生长。临床上有很多的糖尿病足患者一直注射抗生素来控制创面感染,但治疗效果确是不佳,主要原因是局部创面清创处理不好,一旦抗生素停药,伤口就会复发,所以清创和控制感染同样重要。这就是我们说的内外相结合的治疗方法。另外还需要改善患者的下肢微循环、营养神经、涂抹中药膏使肌肤组织重新生长。
总的来说需要中西与西医、整体与局部、内与外相结合来完成的系统化的治疗方案,不是单一某种药物可以左右的,所以糖尿病患者发现足部问题,要及时就医,及时控制病情进一步发展。(商丘五院糖尿病足专科)