前阵子有一个八十来岁的老大爷办理了住院,不过他没有出现糖尿病足溃疡,只是早期症状住院治疗,走路腿脚无力。他刚开始以为是风湿复发了,就按照风湿在药店买了些药吃。然后,吃着没有效果,疼痛加重,下肢皮肤发紫,检查才发现是血管闭塞了,然后通过转诊到我科就诊。
图 一例来自江苏南京的患者,她早期也被误诊,因为治疗不对症导致严重
首先告诉大家,这是糖尿病的一种并发症,也是糖尿病足的早期过程,如果治疗不当或者不治的话,那么下一步就有可能发生坏疽与感染的,因此需要引起重视。
针对血管闭塞的情况,目前常用的方法是血管闭塞,据了解这个患者在医院也有医生建议他做,他们之后拒绝了。因为下肢血管闭塞,手术治疗复发的几率特别高。特别是一些合并有足部感染的病人,好多都是高位截肢。
更何况截肢之后患者的生存状态并不好,生活质量下降,心情抑郁,产生厌世心理,一系列因素导致患者的寿命明显缩短。据数据统计显示,5年后生存率还不及三成,死亡率特别高。
所以,糖尿病患者出现腿脚疼痛的话,必须做好预防避免危险。我告诉大家的是,虽然糖尿病足的危害很大,但是至少有超过一半病人是可以预防的。在治疗方面,中西医结合治疗糖尿病足以及周围血管疾病有很独特的优势。
单就我中心的治疗案例来看,不但能建立侧枝循环,重建微循环,如果合并有伤口创面的话也能得到妥善处置和治疗,不会对患者造成严重的伤害。当然,这一切还是要基于及时和有效的治疗,如果延误了,或者方法不对,那么后果就不堪设想了!(商丘五院糖尿病足专科)