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糖尿病足截肢后伤口一直不愈合怎么办?

添加时间:2020-05-09 11:32   浏览次数: 次    【 】   打印   关闭窗口

糖尿病人足部感染,截肢之后最常见的并发症就是伤口再次感染不愈合了。商丘五院糖尿病足专科提醒,这是极其危险了,如果处置方法不当的话,病人可能需要再次甚至多次手术,甚至不光丢了腿丢了脚,到最后连命都丢了!
 

图 上肢外伤截肢后伤口再次感染的患者,后在我院保守治疗痊愈,这与糖尿病足遇到的情况是一样的

遇到这种情况,首先不要着急,越是急可能越会出错。要静下心来详细了解一下糖尿病足相关的知识,比如病因、发展经过以及正确的治疗思路或方法,回头想想患者接受的治疗是否对症,护理方面有没有不到的地方等等。
 
还有就是,要认真检查伤口有无感染,感染到了何种程度。多数情况是因为再次感染导致的不愈合,这种情况,如果能及时探查伤口,及时清理伤口表面坏死的炎性组织,如坏死皮肤、肌肉、血管、肌腱以及骨质等,不但有利于感染的控制,还能为伤口愈合创造条件。
 
接着,我一直在使用也一直在推荐的方法,就是创面处理之后给伤口外用具有祛腐生肌效果的中药膏,根据不同伤口以及不同时期的创面治疗需要调整种类,定期换药,大量案例证实能避免损伤更多健康组织,病人不用截肢就能实现伤口的愈合。
 
当然了,常规内科治疗也是少不了的,像感染的控制,有些患者是有必要使用抗生素的;还有像有的病人有心脏病、肾病等,这些都需要内科输液控制的。只有把病人的整体身体状况提高改善了,病人的创面治疗也会因此获益的。
 
不过我再提醒的是,如果把这些需要注意的方面都兼顾到,还是应该及时转到多学科联合诊疗中心。毕竟糖尿病足发病机制复杂、涉及学科多、治疗难度大,绝不是单一科室或单个医生能胜任的,必须经过多学科多科室的联合诊疗与协作,共同制定治疗方案。(商丘五院糖尿病足专科
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