有这样一个患者家属，家里老人右脚小脚趾头有个伤口，医院一直在给用消炎水抹药，大概一周之后整个脚趾都发黑了。他们想知道，为什么抹药一点效果都没有？抹什么药能让老人快点好？
其实，这个老人的情况是属于干性坏疽的，就是通常合并下肢动脉血管病变的类型，也是目前糖尿病足诊疗比较困难的方法之一。而这种情况，单纯用药是不行的，必须要综合治疗才有可能痊愈。
通常我们是这种情况是采用中西医结合开放式治疗的，西医治疗的内容例如有改善下肢循环，这样有利于提高下肢的血氧饱和度，有利于为伤口供给营养及药物。
再一个，就是清创，如果只是浅表坏死只需要把坏死的皮肤或肌肉清理就行；如果脚趾骨坏死且无法恢复，那么也需要清理。记住，一定不能把健康的组织清理了，否则会有更多组织感染的。还有就是千万不要过早清创，一定要等下肢循环有所改善了再进行。
除此之外，西医还要降血糖，控制血压血脂，治疗心脑血管、肾病等，该吃药吃药该输液就输液，主要尽全力改善患者的整体身体状况。
然后是关于中医的治疗，我们所说的中医，主要是针对局部伤口的治疗，方法是用中医中药膏外敷在清创后的伤口创面上，目的是祛腐拔毒，煨脓生肌，改变局部伤口的微环境，提高伤口的免疫力和抵抗力，从而实现快速愈合的目的。
我在这里也提个醒，目前很多人虽然只是一个脚趾感染往往截肢的情况比较多，希望大家引起重视不要盲目手术，因为这种是过度治疗，且术后还有可能再次感染。
还有就是，也不要做骨搬移手术，目前这个手术开展的比较多，手术的目的主要是通过改善循环来治疗。但是实际上这种循环的改善微乎其微作用很小，很多病人做了结局都比较悲惨。（商丘五院糖尿病足专科）
