今天中午新到一个做了骨搬移手术失败的患者，她来自山西。其实我也不止一次两次的告诉大家，做骨搬移手术治疗糖尿病足真的需要慎重考虑，并不是说我们不用这个方法，而是大多数人做了这个手术后的结局都很惨。
胫骨搬移手术，简单讲就是把病人的胫骨切一段，然后通过搬移愈合的过程，重建局部的微循环，从而达到改善下肢循环的目的，糖尿病足治疗一方面就需要改善循环。
要知道糖尿病足患者的下肢病变情况，可以说很多人都特别的惨，且往往是大血管闭塞。你做骨搬移，改善和重建的只是局部微循环，是小血管。这就好比主流与支流的关系，大河淤积了，你疏通小河有什么用？所以说，对于糖尿病足患者来说，改善循环的效果甚微。
而且，这个手术的创伤是非常大的，在一定程度上超过了患者所承受的范围。因为要截骨，可能会对患者造成不可逆的损伤，有患者会引起行动不便甚至变成残疾，不但是身体上，也会给心理上造成严重的创伤。关键是，做了也未必能好。
所以，我个人是不建议大家做骨搬移手术的，因为我们完全可以在保守治疗的前提下，通过清创、控制感染、改善循环、营养创面和祛腐生肌等综合治疗来实现，不会对伤口做像骨搬移手术那样创伤性的手术。
我们也会做手术，清创就是手术，就是清理掉感染和坏死的皮肤、肌腱、肌肉、血管及骨质等，但是绝对不会伤及到任何健康的组织，这是最起码的原则。如果一个手术创伤性大，那么这个方法也就失去了自身治疗的意义。我们想一想，如果以损失患者的健康为代价，这样的治疗还有何意义？
相信大家也会在这个问题上做出回应的，我们不应该做胫骨搬移手术。如果大家真的没有更好的治疗方法，都可以转诊到我院糖尿病足专科，通过中西医结合开放式疗法保肢痊愈。（商丘五院糖尿病足专科）
