今天一个陪护的患者家属问医生这样一个问题，“是不是每一个糖尿病患者到最后都会出现烂脚，像我母亲这样发黑发干的坏死？”告诉大家不是这样的，像这种干性坏死类型的坏疽属于干性坏疽，它的发生和发展的确需要一定的过程，但绝对不是每个人都会有的。
图 一例典型的干性坏疽发展和治疗过程，早期出现腿脚疼痛、麻木等症状，随着病情发展有出现足部破溃，后来又因为没有得到正确治疗越来越严重，最终面临截肢的遭遇。如果能在各个环节及早正确的治疗，是可以避免发展到这种程度的。
我们先了解一下这种干性坏疽发展的一般经过吧：
第一，出现没有临床症状的动脉病变。尤其是糖尿病血糖控制不好，又有高血压、血脂异常等，全身动脉血管都会受到影响，下肢的话就会表现为发凉，麻木，腿部抽筋等情况，这些易和老年病、缺钙等混淆，漏诊误诊的几率很大。
第二，出现间歇性跛行。随着动脉病变的加重，患者行走一段时间后其下肢就会出现疼痛，当休息一会疼痛缓解后再次行走时疼痛会再次出现。随着病情的发展，患者行走的距离和时间越来越短，而且患者足部会感觉异常，脉动搏动弱。
第三，静息痛。随着病情的发展，患者在休息时会出现下肢疼痛，且呈剧烈烧灼疼痛，夜间更甚。患者肢体营养障碍，动脉搏动消失。这说明血管狭窄和闭塞越来越严重了，进一步加重了下肢缺血。
第四，出现坏疽。由于下肢远端距离心脏较远，往往缺血最严重，很容易出现伤口。而且，伤口会因为缺血、缺水，最终表现为干涸状坏死，有的会像炭一样黑，这就是干性坏疽的特点。
所以，这种坏疽从发生到坏死是有一个发展过程的，如果我们把最早的病因控制好，如控制血糖、血压稳定，及时治疗下肢动脉病变，日常做好预防与护理，是完全可以避免出现糖尿病足的。如果不幸还是出现了坏疽不要盲目治疗，建议到当地中西医结合治疗糖尿病足的医院接受综合治疗，不会对身体造成太大的伤害。（袁敏琴糖足中心）
