经过我们不断的的科普，很多人都知道糖尿病足危险因素或类别中比较大的比如有感染、缺血及神经病变，今天我再给大家介绍另外一种不常见，但是治疗难度却不低的坏疽——肌腱坏死性坏疽，现在也简称为筋疽。
图 医生正在为一肌腱组织大量坏死患者做清创治疗，患者因为错误的治疗导致加重
如果我们了解一些足部组织的解剖结构，就会发现有很多的肌腱组织，可以支撑患者的运动，作用非常大。肌腱组织韧性较大，一般情况下是易感染性比较低，但是却禁不住长期的连累。
图 因感染导致断裂的肌腱
像很多糖尿病足溃疡患者，病人久治不愈顽疾积累，尤其是肌腱周围组织感染和坏死时，时间长了筋膜受到损伤，然后就会一点一点侵蚀到肌腱。肌腱只要开始受到侵蚀，发展的速度就会很快，因为感染坏死的组织很有可能会沿着肌腱向上行，扩散比较严重。
我们医院收治的不少患者中，已经发生了不同程度的肌腱坏死，有一个严重的患者沿着肌腱从脚掌蔓延到小腿上半部分，刚开始还只是脚面感染，因为一直接受到错误的治疗导致整只脚和整条腿都坏疽和感染了，对患者的影响真的很大。
为什么这样的患者治疗难度大？因为肌腱质硬坚韧，一旦损伤修复的困难就比较大，想要在肌腱表面重新生成肌肉组织的难度较大，治疗的周期就会相应延长。这样的话也会增加治疗费用，患者本身对这个疾病的治疗就会产生抵触情绪，宁愿选择截肢了。
不过，一旦大家出现这种类型的坏疽也不要过于担心，只要找对了方法，也是可以不截肢治愈的。在治疗的思路上重要一点就是要重视对肌腱的修复。在这一点上我不建议过早的把肌腱清除掉，事实证明感染的肌腱也是有可能恢复。否则的话，患者感染治好了，但是没有了肌腱在行走上也是有难度的，这在一定程度上会失去治疗的意义。
在整体的治疗思路上，还是推荐大家采用中西医结合保守治疗的方法，在对患者整体身体状况治疗的基础上，对局部的炎性区域做清创、控制感染、祛腐生肌等综合治疗，肌腱坏死性坏疽也是可以尽早痊愈的。（商丘五院袁敏琴糖足中心）
