截肢治疗糖尿病烂脚还会复发吗

添加时间：2019-11-23 10:43   浏览次数： 次    【 大 中 小 】   打印   关闭窗口

这个问题不但是患者和家属担心的问题，也是我们医生要关注的。虽然经过中西医结合开放式疗法是可以保守治疗的，但是现实中很多患者没有遇到好的方法，迫于无奈选择手术。可惜很多人不知道，术后伤口还是有可能再次感染的，为什么会这样？

图 截肢之后伤口再次感染的案例
 

第一，糖尿病本身就有伤口不愈合的特点，除此之外还有年龄大、病程长、血糖难控制、有下肢血管和神经病变，血脂和血压也高。这样患者免疫力和抵抗力整体下降，截肢后长期卧床，身体缺乏运动，问题反而会更多。

第二，伤口的处理方式。截肢一般是在骨科或者普外科，伤口的处理思路和普通伤口一样，特别是术后会把伤口缝合起来。现在的消毒技术很难保证严格无菌，只是降低到避免引起感染的程度。此时，对于糖尿病患者来说缝合的伤口内部厌氧性病菌就会滋生，感染的风险特别大。

 

第三，一些糖尿病有关的其他并发症也会影响伤口复发，最常见的是糖尿病肾病、糖尿病眼病病人。因为病人是一个整体，都是糖尿病引起的并发症，相互影响相互制约，任何一方面得不到有效治疗，都会影响到整体治疗效果。

第四，护理不当也会影响复发。给患者截肢之后并不是就结束了，让我说这是开始，因为之后要做的很多。比如有的患者有心脑血管疾病，术后血栓形成的几率更高，还会出现猝死。还有就是截肢会启动伤口凝血机制，形成的血栓也会导致下肢急性缺血，严重了整条腿都保不住。术后必须更谨慎，全面监控患者的生理指标，排除风险。

第五，心理问题。这是我个人的感触，比如有截肢不愈合的患者转到我们这，整体上是郁郁寡欢的，有的会对生活失去信心，这样的生活状态多少会引起身体的变化。

上面就是几个容易导致术后伤口再次感染的部分原因，一旦再感染就会增加再次甚至多次手术的几率，这对于整个患者来代价真的是太大了。更何况，我开头就说了找到了正确的治疗方法是可以不用截肢的，希望大家要多了解多咨询，避免给患者造成严重的伤害。（商丘五院糖尿病足专科）