有一个患者，在当地诊断出糖尿病足早期症状，左下肢血管动脉阶段性闭塞。这种情况早期只是轻微疼痛，后来左腿就出现间歇性跛行，再后来就是静息痛了。但是对于这个患者，同时有下肢溃疡引起的疼痛，应该怎么办呢？必须强调的是，必须因症施治。这里就两个主要的原因与治疗注意事项聊聊。
图 下肢血管闭塞的患者，腿脚疼痛难以走路，做了支架后又加重
第一个问题，对于下肢动脉血管闭塞的治疗。现在普遍受欢迎的方法当属血管外科的介入或放支架治疗，能短期内有效缓解下肢缺血，提高血氧饱和度。但是我要提醒的是，血管外科方法有适应症和禁忌症的，根据我们收治的案例看，闭塞不严重，并且是膝盖以上的大血管可以做，膝盖一下的小血管，阶段性闭塞的血管，存在重度感染和坏死的血管不再适合了，做了比不做更严重，还会给治疗增加难度。
对于这个问题，现在很多人都开始寻找更为保守更为安全同时也有效果的方法，比较常见的就是中西医结合。北京中医药大学东直门医院也是这个方面的专家，还有我们医院，在中西医治疗周围血管病已经形成有效的方法，不做介入同样可以改善下肢的循环。
图 来自河北的患者，双下肢感染严重无法走路，长期坐在轮椅上
第二个问题，就是足部伤口感染引起的疼痛。我们的身体对外来物是天生的排斥，像感染和坏死的组织，对于我们就是外来物，有炎症反应，毒素排不出被人体吸收，严重了引起的疼痛同样是难以忍受的，上面这个患者每天晚上都睡不好，这反过来又会加重疼痛。
对于这种情况，有效的治疗是必须让医生清理伤口，清创之后还要想办法尽快愈合，不能愈合的话清创了还是会感染，还是会引起疼痛。怎么让伤口快速愈合？我们的经验是，同样是中西医结合，在清创之后对伤口做有效的控制感染、改善循环、营养创面和去腐生肌的治疗，利用特制中药膏外敷，能促进伤口快速愈合。
当然，疼痛的病因还有很多，和病人的耐受也有关，这些都必须根据患者的实际情况制定针对性的治疗方案。但是有一点可以肯定的是，大家现在一定要接受中西医结合，它已经成为了目前比较有效的治疗方法之一。（商丘五院糖尿病足专科0370-5555515）
