糖尿病足病是糖尿病常见的并发症之一,它的形成往往与患病时间长、血糖控制差等有关。长期受到高血糖的侵蚀,身体就会出现各种并发症,糖尿病足的形成,也往往是全身状况在局部的集中表现,足病越重,患者全身情况也越差。
图 治疗方案的制定,必须对患者全身身体状况做检查和评估
究其原因,主要是因为糖尿病足形成时,患者的血糖已经处于长期不稳定或波动状态。患者除有周围神经、血管病变外,还多还伴有心脏、肝脏、肾脏、胃肠道甚至肺功能显著损伤,如果糖尿病足病变的进一步发展,会加重主要生命器官心、肝、肾等的负担,即使患者截肢后,这些受损的器官功能恢复也较少,如果得不到及时有效的治疗,就会危及生命。
但是要知道,糖尿病足不论是表层溃疡,还是深部组织感染,绝大多数都是从细小或浅表损伤引起的。由于损伤形式的不同,临床表现也很多样:
图 有效治疗的第一步,必须清理坏死的炎性组织,为新鲜组织生长创造条件
溃疡型的感染损伤可以只在表皮或皮下,也可以深达肌肉、肌腱,有的患者以感染为主,有的患者则以表皮坏死为主;
深部组织感染型,又分累及骨骼和不累及骨骼,累及关节等不同情况;
坏疽型,由于感染导致血栓形成,使足趾甚至整个脚血液供应中断,导致相应组织部位坏死。
不管是什么类型的糖尿病足,如果大家的病程长,患者年纪大,平常对血糖控制不太重视的,对并发症的筛查千万不要掉以轻心,谁也不知道灾难会不会来何时来,最好还是做好预防,避免出现足部溃疡。
当然,如果不小心还是出现了,也不要过于担心和紧张,尽早的接受中西医结合开放式疗法综合治疗,是可以有效控制糖尿病伤口继续感染,让创面快速愈合不截肢的。但是还是那句话,治疗一定要及时一定要对症,否则只会越治越严重!(商丘五院糖尿病足专科)