患者脚底因为被小石头搁伤，一个月的时间一天天加重，最后在脚底留个很深的洞，总是往外流血水。但是一直吃药打针，为什么不见效果？该怎么办？
图 脚底有一个洞，逐渐加重感染
这种情况，必定是感染无疑，健康的组织逐渐被侵蚀，组织液破溃之后就渗出来，流出的液体有的是脓性分泌物，有的是夹杂着血液。这种情况，如果疼痛肿胀厉害，还是有必要做检查探查骨质是否有感染，比如做核磁共振，避免发展成骨髓炎。
那么，这种情况为什么难以控制呢？人为的因素比如护理不当，没有保持清洁，没有去治疗或者治疗方法不当；非人为的因素，比如病人年龄大，血糖高，独居，身体机能减退，缺乏锻炼，患有心脑血管疾病等等。但是，最最关键的问题，仍是是感染的控制。
图 患者脚趾头上有一个洞，当地医院要手术截肢，后在我院保守痊愈
控制感染千万不要像隔靴挠痒那样，比如吃点消炎药，抹点消炎水，打点消炎针，这些根本解决不了问题。因为很多糖尿病足患者并不是表面看起来的那样，有的患者看上去不严重，只是一个洞，但是洞下面却发生着翻天覆地的变化，严重到让人难以相信的地步。
所以，像开头所说的患者以及有类似情况的病人，一定要重视起来，不要看着只是一个小洞，甚至对生活没有太大的影响，说不定里面已经很严重了。这种情况，需要及时到当地专业治疗糖尿病伤口的专科或正规的医院，打开伤口创面情况，清理掉坏死的组织。
特别是感染坏死的皮肤、肌肉、血管和骨质，这都是病菌的温床，上面生存着大量的菌群，条件适合繁殖速度很快。清理之后感染就会好控制很多，但是不要想着多清创些把所有病菌一起清楚，在我们目前的医疗条件下是不可能的，而且也是完全没有必要的。我们只需要把病菌控制到一定程度，采用合适的方法就能控制住感染。
当然，除了控制感染，最重要的就是促进伤口的生长，促进健康组织增生愈合伤口。这里面牵涉到的治疗也是挺多的，比如改善下肢循环，营养神经，提高患者的自身免疫力等等。建议，这些最好还是在专业治疗糖尿病足的科室做，以免处理不当给伤口雪上加霜。（商丘五院糖尿病足专科）
