现在很多人都知道一个数字,每20秒就会有一个糖尿病足患者被截肢,而且截肢之后死亡率很高,5年的话死亡率高达70%。为什么会出现这种情况,商丘市第五人民医院糖尿病足治疗中心袁敏琴主任表示,处理治疗不及时、护理不当外,中关键的一点就是治疗方法不对症,最终就和医院选择上有关。
图 来自浙江的患者朱某某,前后共治疗了不下于十家医院,最后仍要截肢,后转到我院治疗
对于糖尿病足的治疗,很多医院目前还没有形成一门系统的学科。现实中,患者往往因找不到对口的科室,面临着“内科不敢医,外科不愿治”的两难境地。求医无门,患者在内科、外科等科室跑了一圈,都没有找到效果好的治疗科室。不少患者索性自己买药回家,结果又因用药不当、不正确操作引发严重后果,最后只好去骨科截肢。
还有,对于一般的医院,治疗糖尿病足都是通过简单输液来控制感染,也不对创面清创,只要感染不上行已经不错了。这时可能会出现滥用抗生素,让下肢溃烂细菌产生耐药性,病情得不到控制,要加大剂量,耐药性继续增加。这种情况一旦停止用药,下肢溃烂就会如破堤的洪水一般迅速发展。
图 上图是患者在我院的治疗创面恢复过程,最后没有截肢就治好了糖尿病足
还有的医院处理病情较轻的患者有较好的效果,但对于稍微严重一点的案例就无计可施,病人和医生都处于被动状态。有些医院也会对创面进行清创,但每一步的处理经常会出现问题,也影响整个治疗效果,最后也可能用截肢治疗。
还有包括三甲在内的医院,处理这类问题刚开始就是截肢,不但存在过度治疗和清创的问题,思路也有偏差,经常会用皮肤包裹创面,封闭了伤口。这样形成一个密闭的空间,更有利于厌氧细菌的滋生,导致截肢后的再次感染。而且截肢后突发心脑梗塞的几率很大,危及患者生命安全。
所以说,治疗糖尿病足一定要选对医院,不一定是一线、二线城市里的综合医院三甲医院,但必须是专业专科医院,必须是治疗有经验的医院。由于糖尿病足的创面种类繁多、涉及专业面广、机理复杂,也只有这样的医院才能胜任了。
商丘市第五人民医院是一家综合性医院,同时也是专业治疗糖尿病及并发症的糖尿病专科医院,在国内首次成立了糖尿病足诊疗中心,采用中西医结合开放式疗法,已经帮助很多原本要截肢的糖尿病足病人避免挽回了自由行走的权利。(商丘五院糖尿病足治疗中心)