对于这个问题，我一直觉着我们医生需要做的还很多，如果能在一开始就让病人得到对症的治疗，情况就会完全不一样。但是，何为对症的治疗？回答这个问题，我们有必要先了解糖尿病足本身。
从表面上看，糖尿病足不过是组织溃烂和感染了，但是实质上它是非常复杂的病症集合体，是很多健康问题集中的表现，如糖尿病周围神经病变、周围血管病变，高血压、血脂异常、老年病、贫血、低蛋白等，复杂程度超出了我们的想象。正是因为复杂，治疗如蜻蜓点水隔靴挠痒，效果自然会不佳。
具体要怎么办？俗话说打蛇打七寸，治病肯定也需要抓住关键点。治疗糖尿病足什么是关键点？从大的方向说，我认为主要有下面几点：
图 医生正在为患者清创，这有利于感染的控制
第一，早期感染的控制。不能简单的对伤口消毒杀菌，更不能依靠大量抗生素控制感染。最好的办法是先清理到坏死的皮肤、肌肉、血管、肌腱及骨质，因为含有大量病菌，清理之后能降低病菌负荷，有利于感染的控制。
图 常规治疗的同时，病人多活动有利于患者整体身体状况的改善，最终就有利于伤口的治疗
第二，整体身体状况的改善。大多数病人年纪大、病程长，患有不同程度的心脑血管疾病等等，身体状况较差，会影响到病人的体内代谢和伤口愈合。这些需要内科综合治疗，该用药用药，该输液输液。只有病人的整体身体状况改善了，伤口才有愈合的可能。
图 中西医结合开放式疗法在为患者外敷中药膏去腐生肌
第三，愈腐生肌。治疗的最终目的是要伤口愈合，这一步都是要以前面的综合治疗为基础的。我们中西医结合开放式疗法，主要特点是用具有去腐生肌效果的中药膏外敷伤口表面，起到提高伤口免疫力和抵抗力的目的，促进局部细胞增殖快速形成新鲜肉芽，最终实现保守不截肢治疗糖尿病足的目的。
图 一例要截肢的患者，后通过中西医结合开放式疗法保肢痊愈的病人
当然，上述治疗的环节并不是孤立的，而是相互影响相互制约的，好比木桶效应。而唯有在在专业的糖尿病足专科才能更好兼顾病人方方面面的问题，才能最终实现保守不截肢治疗的目的。（商丘五院糖尿病足专科袁敏琴）
