大家知道了烂脚，但是却不知道原因，这对糖尿病足的预防和治疗都是不利的。因此，知道糖尿病的原因以及发展经过很重要，肯定能提高糖尿病足的治疗率，降低截肢率和死亡率。
第一，糖尿病导致的血管和神经病变。
上图，是从糖尿病开始，发展到糖尿病足的一般过程，可以看出多经由血管病变和神经病变。受到高血糖的影响，下肢血管和神经长期发生了微小的变化，当这个变化发展到一定程度，就会导致患者肢的血流运输出现障碍，导致血管出现闭塞情况。
图 这是来自安徽的病人，在当地做了下肢支架手术，术后复发，伤口感染不愈合，医院表示有可能截肢，后转到商丘五院糖尿病足专科
由于足部又是在离心脏的最远端的位置，所以足部局部很容易出现缺血、缺氧状态。而神经也是依靠血液供应养分的，血管病变后神经也难以幸免。这种情况下，足部的表皮细胞抵抗力、免疫力、反应能力下降，很容易出现水泡、伤口等。
图 这是患者足部的伤口，医院准备中西医结合开放式疗法保守治疗
第二，伤口感染引起的溃疡。
糖尿病患者机体免疫力低下，白细胞的游走性和吞噬能力降低，神经病变和外周血管病变的存在等，微小的创伤即可引起微生物的侵袭和感染。并且感染后，血液中的促凝物质增加，局部氧耗增加，使局部缺血加重而发生坏疽，导致溃烂、烂腿。
图 初步治疗之后的伤口，炎症已得到初步控制
从我们商丘五院就诊的病人看，很多患者刚开始都是小伤口，因为各种原因如不重视、乱吃药、乱抹药，逐渐加重，从一个小伤到脚趾感染，再到脚掌，再到整个小腿······
图 病人出院时的创面恢复情况，伤口已经完全愈合
这里提醒，如果已经出现早期症状，如早期的疼痛、麻木、无力，只要出现伤口，即便针眼大小的小红点，都要引起足够的重视，避免因“小”失“大”。
图 病人与家属出院当天与医护人员合影表示感谢
