腿脚疼痛在生活中特别常见，劳累、年纪大、风湿、腰椎间盘突出、关节炎等等，都有可能引起腿脚疼痛。今天要说的一种情况是糖尿病足的早期症状，如果发现不及时、治疗不及时或者方法不对，就会导致严重的糖尿病足溃疡。说一个典型的案例吧！
图 上图患者非本文提到的案例患者，但是他在当地治疗期间已经说没有办法了，想要截肢但是当地医生认为有肾病无法截肢，后来转到了我院
曾有一个家属咨询，母亲半年前开始出现腿脚疼痛无力症状，去了医院医生问了病史，说没事，年纪大的人多少会有点，让回家注意休息。大家都认为没事，就按照医生的提醒多休息。但是一个月之后病人腿脚疼痛更厉害。去了医院，医生安排做了核磁共振，检查发展腰椎间盘突出，认为找到了病因，开了药回去吃。
但是吃了药还是不减轻，特别是晚上疼起来很要命，整晚整晚的疼！后来发现左脚小脚趾有一个伤口感染了，抹药也没效果，向上发展速度很快，就去了医院才发展自己的血糖高，进一步检查发现下肢血管已经不同程度闭塞。到这里终于明白原来的腿脚疼痛，就是糖尿病足的早期症状。
图 治疗一段时间后病人的伤口明显缩小
原因找到了，下一步就是治疗了！医生说既然是血管不通，肯定要疏通血管，到时候脚趾感染也会好，但是建议转到上一级医院做手术。到了上一级医院，做了充分准备做了很多检查，三天后安排做了手术，放了三个支架。
原以为做了支架就好了，可不曾想病人腿脚还是疼，小脚趾的伤口感染也没好！几天后检查发现，原来做支架的地方，已经有两处再次闭塞，另外一处疏通的效果也不好，整体上手术是失败的。有医生提到可能需要再做一次手术，但这时家属们考虑到还会复发，没有接受，表示考虑观察一下。
图 伤口进一步缩小
此时，病人已经从一个脚趾感染了半个脚掌，像上的颜色也发生变化，体温开始升高，医生表示不乐观，建议尽快截肢。因为情况紧急，后来他们在医生的安排下转到了骨科截肢，遗憾的是在手术进行中病人停止了呼吸。
图 出院的当天的图片，已经完全愈合
这个案例也是我事后才看到的，家属们认为是医院的责任咨询有没有这种可能。说实话，我们是保守不截肢治疗的，能实现目的，但是我对此医院的治疗真的无法做太多评论。他们的治疗在法律上或许并没有不妥，也是严格按照指南和标准来治的。而且糖尿病足截肢本身的风险就很大，严重的病人下不了手术台都是有可能的，大家要认识到疾病本身的严重性。
不过，我们商丘五院糖尿病足专科也有不少这样的案例，当地医生说病人的情况必须截肢，但是考虑到病人的身体情况，不适合接受手术了！这等于说已经没得治了，难听一点只有回家等死！可后来怎么样？病人最终通过中西医结合开放式疗法，不但没有截肢，治疗之后活的好好的！
也许，这不是方法的问题，而是医生的责任问题！对于糖尿病足这一复杂的病症，必须要求医生投入几倍的经历去治，本身是脏活累活，吃力不讨好的活！希望今后这会有所改变，也希望更多的医生投入到糖尿病足的诊疗事业中，改善治疗现状，挽救更多糖尿病足患者自由行走的权利！（商丘五院糖尿病足专科电话0370-5555515）
