大多说糖尿病足患者都被病痛折磨了很久,对治疗失去了信心。我们就有典型的案例,老人总觉着给家里增加了麻烦,一次一次往医院跑都解决不了问题,索性不治了,就在家里自行消炎擦药。这样类似的案例真的很多,但是我告诉大家千万不要放弃,如果治疗及时方法得当,糖尿病烂脚是可以彻底治好的!
图 来自山东的病人李某某,当地截趾后感染难以控制,这是医护人员在营养伤口
为什么会出现治不好的情况?像有的病人,去了医院只是改用胰岛素降血糖,配合静脉输液控制炎症。这样的治疗本身没有错,血糖高肯定要降血糖,有炎症肯定要控制感染。但是这样为什么不能治好糖尿病足?这是因为,还有其他必须有的治疗没有做!
图 伤口在消毒,为清创做准备
单对控制感染来说吧,大家常用的就是用消炎药,吊瓶打抗生素,可大家有没有想过这样的问题:大多数糖尿病人的下肢血管有问题,血液运输较差,药物很难被有效运送到创面,达不到应有的浓度,发挥不了效果。
图 治疗几天后的伤口创面,愈合还可以,因为有肾病在透析,治疗必须很小心
而且,伤口本身就是一个大“染缸”,里面有很多种类的病菌,条件很合适,繁殖速度特别快,有的病人一个小伤,几天时间就伤及到了脚面。这种态势,用抗生素是不可能控制的,这也是大家一直在打针却控制不住的原因之一。即便控制了部分种类病菌,还会有其他更强病菌滋生,抗生素耐药性就是这样来的!
图 病人的伤口进一步缩小
还有像做的介入、骨搬移这些方法,只要忽略对局部伤口的清创,感染都很难控制,最终的效果都不会好。我为什么一直强调清创?就是因为清创可以清除病菌滋生的温床,即便不能严格控制无菌,起码能在可控范围,感染控制就好多了。而且清创了,健康肌肉再能形成肉芽,最终填满缺损部位。当然,也有医生会对伤口清理,但是可能过于简单或者不彻底,结果甚至清创比不清创还严重,这些都是导致伤口治不好的原因!
图 病人出院时的伤口图片,伤口已完全愈合
我最后也告诉大家,糖尿病烂脚虽然难治,但是并不是不可治,只要能找对方法,处理得当,糖尿病足是可以彻底治好的!希望大家遇到这种情况不要病急乱投医,一定要多了解多考察,避免因错误的治疗给病人造成难以挽回的伤害!(商丘五院统一挂号、问诊和转诊电话0370-5555515)