这个患者是典型的糖尿病足截趾之后，用烤电的方式过早的让伤口结痂。但这种治疗并不是真的愈合了，因为痂皮下面的感染很厉害，病人疼痛难忍，为求根治转到我院糖尿病足专科。
患者的治疗情况大致是这样的：患者一年前无明显诱因出现右脚溃疡和疼痛，创面逐渐扩大，曾在广州中医药大学附属医院就诊，给予“右足第5足趾截趾术+溃疡清创术”，术后给予抗感染、改善循环等治疗的同时，对伤口进行烤电，后伤口结痂，医院认为好转就办理了出院。
关于糖尿病人伤口结痂我不是一次两次说了，可总会有患者不断的被这个思路耽误，这里再提一下。现在的消毒杀菌技术虽然很好，但是再怎么杀菌也很难让伤口绝对无菌，能做的只是降低到不至于会感染的程度，也就是说病菌依然在。
对于患者的伤口病菌，厌氧需氧性的都有，伤口结痂看似好了，但是痂皮下面缺氧环境，有利于厌氧菌的繁殖，还是会继续感染和加重的。上面这个患者遇到的问题也是这样，来到我院时伤口上有一侧很厚很硬的痂皮，打开创面下面感染和坏死真的很厉害。
对于这种情况，我们的治疗思路肯定是要把痂皮去掉。我们治疗各种难愈合性的伤口都是这样，不会过早的让伤口闭合，开放的条件下药物就能充分接触。比如我们会针对不同时期的创面或者不同的治疗目的，选择不同的中药膏加掺剂外敷创面，事实证明能加速伤口愈合。这也是我们医院中西医结合开放式疗法的特点，最终却能实现保守治疗糖尿病足。
最后我用这个案例提醒患者、家属甚至包括医生在内，治病一定要找对方法，方法不对可能只会火上浇油雪上加霜，这一点一定要注意了。
